您好,根据您描述的情况,结合您的年龄,考虑您精索静脉曲张的可能性大,不排除是附睾炎的可能。指导意见建议您去正规医院的泌尿外科就诊,完善相关检查后明确诊断,同时若有手淫情况,目前需要戒掉,建议尽早就诊,以免延误病情。