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医生回答
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1，在使用二甲双胍的病人中，由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒，这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，则会导致生命危险，因此对服用本品的患者，应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准，从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险．
2，本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用．
3，当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时，患者应暂时停止服用本品，因为这可能导致急性肾功能改变．
4，本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖，应监测患者血糖情况．
5，本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量．
6，应定期监测血糖，糖化血红蛋白，尿糖，尿酮体情况．
7，部分病人发现在临床无症状的情况下，维生素B12的水平低于正常值，这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收，这可能导致贫血，虽然可能性很小，但仍建议监测血象，患者至少每年检查一次血液参数．
8，本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，因此，服用本品时应尽量避免饮酒．
9，发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品．部分病人口服本品后有胃肠道不适，如恶心，呕吐，腹泻，腹痛，便秘，腹胀，消化不良，胃灼热，以及头晕，头痛，流感样症状，味觉异常，肌肉疼痛，低血压，心悸，潮红，寒战，胸部不适，皮疹，乏力，疲倦等
