单个子宫肌瘤,子宫肌瘤剥出保留子宫后,子宫肌瘤复发率相对低,多发性子宫肌瘤术后复发率相对高;年轻病人术后复发率相对高,年长病人术后复发充满相对低。子宫肌瘤的手术指征
1.一般来讲,宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、黏膜下肌瘤,一经发现,就应考虑手术治疗。
2.怀疑肌瘤恶性变者:子宫肌瘤恶变的几率很小,一般在1%以下。多见于年龄大,肌瘤大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤时更应提高警惕。
3.浆膜下肌瘤蒂扭转时:往往表现为急性下腹疼痛,如不及时手术,可扭转坏死的肌瘤可继发感染,严重时感染性休克,还可继发肠粘连,肠梗阻等
4.肌瘤引起不孕不育:因子宫角部肌瘤压迫输卵管入口,妨碍受孕,此外肌瘤患者常伴有卵巢功能障碍导致不孕。子宫肌瘤使子宫变形妨碍受精卵着床,还可影响子宫内膜的增生,即使胚胎着床,因为肌瘤的存在,容易造成流产。