您好,根据临床的观察发现,消瘦的糖尿病患者胰岛功能不是很好,表现在胰岛素分泌不足,而不是胰岛素抵抗。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗适合肥胖的二型糖尿病的患者服用的,对于消瘦的糖尿病患者最好是使用胰岛素,再就是使用促泌剂可以使用诺和龙