阵发心悸20天，无胸闷胸痛等其他不适

问题分析：您好，小于60就称为心动过缓。心动过缓有几种类型，最常见的是窦性心动过缓。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率在50～60次 /分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。意见建议：心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。宦泽华目前的年龄，心率和症状，要尽早治疗的，药物或者安装心脏起搏器的可能性，具体还是根据患者的病情，医生当面指导治疗方案为好。同时要明确引起心跳减慢和目前症状的病因，对症治疗的。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

病情分析：意见建议：治疗应针对病因，无症状者可定期随访，密切观察病情。心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品、舒喘灵口服。双结病变、慢快综合征以及有明显脑血供不足症状如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心脏起搏器，房室顺序按需起搏器较VVI更符合生理要求。合并快速心律失常的，安装起搏器后再加用药物控制快速心律失常发作。近来尚有用程控自动扫描复律器治疗慢快综合征（见人工心脏起搏器章），心动过缓时按VVI起搏，心动过速发作时则由VVI转为VVT，发放扫描刺激或短阵快速刺激中止心动过速发作。病窦综合征患者禁用可能减慢心率的药物如降压药，抗心律失常药，强心药，β-肾上腺素能阻滞剂及钙拮抗剂等。心房颤动或心房扑动发作时，不宜进行电复律。本病治疗困难，因为对缓慢心律缺乏有效而无副作用的药物，使用防治快速心律失常药物又加重心律缓慢，且快速心律转为缓慢心律时心跳停顿时间较长。因此，治疗本病应注意三点：①任何提高心律的药物只能做急症处理，不宜久用②以症状作为选择治疗方案的依据，如有不明原因的黑朦、晕厥等缺血症状，应安装人工心脏起搏器。老年人安装VVI型起搏器易发生起搏综合征，如将起搏频率调慢，尽量保持患者自己的窦性心律、能减少其发生。③安装起搏器前应避免使用抑制窦房结的药物（维拉帕米、β受体阻滞剂等）。

问题分析：患者高龄，下肢水肿一般考虑心脏功能下降，由于重力情况导致血液循环较差，可能出现身体较低部位的水肿，需要做一下心脏彩超明确诊断。意见建议：还要看心电图情况有没有缺血严重情况，心衰一般用强心利尿药物可以有效减轻症状，一般不会治愈，只能减轻病情，但是病情容易反复，而且平时注意长期服药，定期检查，如果情绪激动或者剧烈活动甚至便秘，都可能导致心衰加重，平时需要注意。

问题分析：正常人收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，120/80mmHg为理想血压，但是绝大多数人不是理想血压。你的血压99/62mmHg在正常范围内，如无不适不必干预。意见建议：另外，收缩压低于90mmHg和或舒张压低于60mmHg为低血压。如果想适当提高血压，建议加强锻炼，饮食营养方面应给予高营养、易消化和富含维生素的饮食，适当饮用咖啡、浓茶，有助于提高中枢神经系统的兴奋性，改善血管舒缩中枢功能，有利于提升血压和改善临床症状。适当参加运动和医疗体育：对于上述治疗无效

意见建议：请根据患者想要得到的帮助，引起胸闷的原因有很多,如：胸部疾病：胸膜炎,肺大泡,肺气肿等等,心脏疾病常见的是冠心病,引起的心肌缺血.建议去医院做个心电图,拍个胸片检查,明确病因后对症治疗.提供合理化指导意见，答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！

病情分析： 你好 高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，只能说从药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，饮食低盐低脂做起，适当的运动，保持良好的生活习惯，意见建议：建议在当地医生指导下口服降压平稳的药物治疗,低盐饮食,低脂肪 饮食.一定要禁烟 ,酒,避免情绪激动,服药要坚持。

问题分析：高血压标准 高压 收缩压 大于等于140 低压舒张压大于等于90 其中一项超标就是高血压 目前您血压较高 药物还的调整 ，尽管您没明显不适症状 因为您已慢慢适应了意见建议：为了防止并发症出现 建议您系统调整加压药物 按时服用 多测量 饮食低盐低脂 低糖 生活规律 适当运动

降压药的治疗必须在医生指导下调整剂量的，通常情况下降压药要达到稳定的降压作用是需要几个月的时间来观察的，不能根据短时间的血压波动就改变用药方案，更不主张随意调整用药。

病情分析： 你好，心脏冠脉支架一般不会跟主动脉夹层有关，心脏冠脉支架如果是在左主干口部，释放后扩张可以造成主动脉局部撕裂夹层，术中造影可以证实，发生率很低。主动脉夹层分3型，一般都是在基础主动脉内膜薄弱基础上由于血压急剧升高导致的。意见建议：建议复查冠脉64排CT或是心脏造影检查排除冠脉支架病变，心脏主动脉CT可以判断夹层的类型以及下一步的介入还是外科手术治疗。

指导意见：您说的心慌在我们医学上又称心悸。心悸是心脏强有力的、很快的、不规则的搏动。强烈运动之后心脏有几分钟的心悸是正常的，不必顾虑。吸烟、饮咖啡或饮茶太多， 心脏受咖啡因或尼古丁的刺激， 精神紧张，都会发生心悸的现象。如果不是因为上面所述的原因或是运动、情绪的影响，心悸持续了好多天，若还有呼吸困难或其他现象，就要去看医生。谢谢您的提问!