马兜铃酸肾病、肾小管酸中毒（I）型，这种病好治吗？

马兜铃酸肾病的确切发病机制仍不明确，但大量研究表明马兜铃酸可损伤肾小管上皮细胞，进而导致肾间质纤维化，最终发展为肾功能衰竭。

其中急性马兜铃酸肾病的预后与中毒剂量、肾功能损害程度及年龄相关。慢性马兜铃酸肾病停药后仍可逐渐发展至终末期肾功能衰竭。

此病重在预防。对急性马兜铃酸肾病，治疗上应力求促进肾小管上皮修复，阻止肾小管间质病变向慢性化病变发展。应积极纠正酸中毒和电解质紊乱，氮质血症重者尽早行血液净化治疗。

对慢性者治疗目标在于抑制肾小管间质纤维化的进展，延缓慢性肾功能衰竭的发展。慢性马兜铃酸肾病常常存在严重肾小管功能障碍，如合并肾小管酸中毒（I）型，此时容易发生酸碱和电解质紊乱，治疗上应特别注意预防和纠正酸中毒等。

纠正酸中毒的过程中应注意补钾，对于持续低钾血症，最好的碱性药物是枸橼酸盐。马兜铃酸肾病呈慢性过程，重在保护残存的肾功能，延缓肾功能衰竭的发展。

肾小管酸中毒I型可通过口服枸橼酸钾或枸橼酸合剂来纠酸、补钾。同时注意补钙来防治骨病。平时注意监测血气、血电解质、肾功能等。