热门 尿糖,昨天我查尿发现有一个+号。是不是糖尿病初期?怎么治疗?
正常人尿内可有微量葡萄糖,尿内含糖量为0.56--5.0mmol/24h,定性试验为阴性。当血糖浓度超过8.88mmol/L(160mg/dl),尿中糖量增高,定性方法测定尿糖为阳性时称为糖尿.因糖代谢异常使血糖升高超过了其肾糖阈所致。血糖虽未升高但肾糖阈降低时也可致肾性糖尿.这常见于下列三种情况:1、血糖增高性糖尿:糖尿病因胰岛素不足,轻症患者空腹尿糖常为阴性,饭后则呈阳性。重症患者几乎每次检查均有糖尿,且排糖量与病情轻重相平行,尿糖的检测又是判断病情和疗效观察指标之一。2、血糖正常性糖尿;由于肾脏对葡萄糖的重吸收功能减退,肾阈值降低所致的糖尿,又称肾性糖尿。妊娠时,亦可使肾糖阈值下降而出现糖尿。此类疾病均应与糖尿病鉴别,其鉴别要点为前者血糖和糖耐量试验可为正常。3、暂时性糖尿:见于(1)超过"肾阈值"的生理性糖尿,如大量进食碳水化合物或静脉注射大量葡萄糖后,尿糖阳性;(2)应激性糖尿,如颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞时,可出现暂时性高血糖和糖尿。(3)其他糖尿:乳糖、半乳糖、果糖进食过多或体内代谢失调致使血中浓度升高时,可出现相应的糖尿。如肝硬化时,肝功能障碍对果糖与半乳糖的利用下降,血中浓度增高而出现果糖尿或半乳糖尿。妇女哺乳期时,会出现乳糖尿。(4)假性糖尿:如服用异烟肼、链霉素、水杨酸、维生素C、阿司匹林等药物,也可出现尿糖阳性,此种情况称为假性糖尿。综上所诉,尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索,但尿糖阴性不能排除糖尿病的可能。糖尿病人每日4次尿糖定性检查(3餐餐前和21--22时)和24小时尿糖定量可作为判断疗效指标,并供调整降血糖药物剂量的参考。糖尿病人如果血糖控制得好,在肾糖阈正常的情况下,尿糖应该阴性。