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患者提问
紧急避孕药都会管用吗
我18号下午3点同房19号下午5点吃的紧急避孕药。紧急避孕药都会管用吗?成功避孕的可能性是多少
提问时间:2020-05-19 16:36
答
医生回答
王一清
主治医师
三甲
成都市中西医结合医院
妇产科
紧急避孕药需要在72小时内服用,越早越好,可以阻止着床。指导意见它的避孕率是95%以上。一般情况下不会怀孕。注意不要将紧急避孕药当成常规用药。
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发病高峰为45-49岁的宫颈癌、眼下已出现年轻化趋势、且目前都市女性发病率高于偏远农村据介绍、半数以上的女性都会患宫颈病、但对平均年龄不足30岁的517例妇科病人进行检查、其中87人出现宫颈病变、检出率远远高于以往专家分析、宫颈病的年轻化、与过早发生性行为有关早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性、都是宫颈癌的高发人群 宫颈炎是女性常见病发病原因主要有3个方面:机械性刺激或损伤:宫颈炎的发生与性生活有关系、自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症、成年女性应注意避孕、避免或减少人工流产手术、注意产后卫生、避免产后感染;病原体感染:最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症、病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎;化学物质刺激:用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道、或将栓剂放入阴道、都可引起宫颈炎注意性生活避免宫颈炎 预防宫颈炎要做的工作很多、首先应推迟性交开始时间、提倡晚育和有保护性交(避孕套)、并采取良好的避孕措施、避免反复人工流产具体应注意以下几个方面 1.不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键青春期宫颈的鳞状上皮尚未发育成熟、性生活容易使鳞状细胞脱落而造成宫颈炎 2.避免过早、过多、过频的生育和流产分娩和流产都会造成宫颈的损伤、从而为细菌的侵入提供了机会 3.避免不洁性生活不洁性生活易带入各种病原体、而诱发宫颈炎甚至宫颈癌 4.积极治疗急性宫颈炎;定期妇科检查(一年一次);避免分娩或用器械损伤宫颈;产后宫颈裂伤应及时缝合 5.注意外阴及阴道清洁在分娩、流产、宫颈物理治疗术后应预防感染、短期内应避免性生活宫颈炎的诱因及临床表现宫颈炎有急、慢性之分急性宫颈炎多见于产褥感染后、表现为白带增多、下腹及腰骶部疼痛、部分患者白细胞增高伴发热、此时应避免性生活及阴道手术、口服及局部应用消炎药治疗目前、我国最常见的是慢性宫颈炎、约占已婚妇女的一半以上、且它与子宫颈癌的发生有一定关系、故广大妇女应对其引起重视慢性宫颈炎多由于分娩、流产或阴道手术后病原菌侵入宫颈引起可分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈纳囊四种其中又以宫颈糜烂最为常见、妇科检查时可见宫颈表面失去粉红色光滑的粘膜、表面凹凸不平、呈红色颗粒状、这是由于宫颈鳞状上皮被柱状上皮代替的结果糜烂面有大有小、根据糜烂面的大猩分为轻、中、重三种类型:糜烂面占子宫颈1/3以内为轻度;糜烂面占子宫颈1/3--2/3为中度;糜烂面占子宫颈2/3以上为重度患慢性宫颈炎常表现为白带增多、呈脓性、可有白带夹杂血丝、有时会出现接触性出血(即同房后出血)、炎症较广泛的病人可以出现腰部疼痛宫颈炎临床表现及治疗宫颈炎是育龄期妇女常见病、分急性与慢性宫颈炎两种多因分娩、流产或手术损伤宫颈、病原体侵入而感染此外、与性生活过频、物理或化学刺激、子宫内膜炎、阴道炎亦有一定关系、临床以慢性宫颈炎较常见、多无急性炎症过程的表现慢性宫颈炎与官颈癌的发病有一定关系、据研究、有宫颈糜烂的宫颈癌发生串为O.75%、显著高于无宫颈糜烂者因此、积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌的发生有着重要意义[临床表现]主要症状是白带增多急性宫颈炎白带呈脓性、伴下腹及腰骶部坠痛、或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状、或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时、可呈血性白带或性交后出血轻者可无全身症状、当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时、可有腰骶部疼痛、下腹部坠胀感及痛经等、每于排便、性交时加重此外、黏稠脓性的白带不利于精于穿过、也可引起不孕[诊断]1.典型的临床表现2.妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿、或糜烂、有脓性分泌物白宫颈管排出、触动宫颈时可有疼痛感慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现、或见宫颈口有脓性分泌物、触诊宫颈较硬如为宫颈糜烂或息肉、可有接触性出血3.宫颈刮片示巴氏Ⅱ级4.病情较重者、可做官颈活检以明确诊断5.宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别、后者组织较硬、脆、易出血、必须依靠做官颈刮片找癌细胞、必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别[治疗]1.西医药治疗(1)物理疗法:包括电熨、冷冻、激光、红外线等、适用于糜烂面大、炎症漫润较深者、一般治疗一次即可治愈(2)药物治疗:急性宫颈炎可口服广谱抗生素、如头孢类抗生素加灭滴灵治疗(3)手术治疗:宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术、宫颈腺体囊肿可穿刺放液;宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻、可行子宫颈修补术2.中医药治疗(1)湿热下注:带下量多、色黄或夹血丝、质稠如脓、臭秽、阴中灼痛肿胀、小便短黄、舌质红、苔黄腻、脉滑数治法:清热利湿止带方药:猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克、栀子、择泻、车前子(包、川牛膝各10克、生甘草6克中成药:抗宫炎片(2)脾肾两虚;带下量多、色白质稀、有腥味.腰膝酸软、纳呆便搪、小腹坠痛、尿频、舌质淡、苔白滑、脉沉缓泊法:健脾温肾、化湿止带方药:党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克、巴戟天、芡实各10克、炙甘草6克中成药:温经白带丸3.外治法(1)宫颈敷药法①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克、黄连、黄芩、生甘草各l0克、冰片0.4克、儿茶1克研成细末、敷于宫颈患处、隔日1次适用于急性宫颈炎②双料喉风散:先擦去宫颈表面分泌物、再将药粉喷涂于患处、每周2次、10次为一疗程适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂③养阴生肌散:清洁宫颈、将药粉喷涂于患处、每周2次、10次为一疗程、适用于宫颈糜烂(2)阴道灌洗法:野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克、百部、黄柏各10克浓煎20ml、进行阴道灌洗、每日1次、10次为一疗程适用于急性宫颈炎[预防与调养]1.保持外阴清洁2.尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤3.经期暂停宫颈上药、治疗期间禁房事宫颈炎:女性体内的隐形炸弹宫颈炎是妇科的多发病、但往往被女性朋友忽视宫颈炎导致不孕慢性宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种、多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后、病原体侵入而引起感染、并由急性宫颈炎转变而来往往是急性宫颈炎治疗不彻底、病原体隐居于宫颈粘膜内形成慢性炎症许多女性急性宫颈炎症状不太明显、一般常被忽略而直接发生慢性宫颈炎阴道分泌物过多的患者、约20%—25%是由宫颈炎所致、若因炎症造成的白带粘稠脓性、会不利于精子通过宫颈管、从而导致不孕宫颈炎有哪些症状白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是惟一的症状、白带呈脓性或混有血、常伴有腰酸及下腹坠痛有时外阴受炎症分泌物的刺激而有瘙痒、灼热感以及排尿症状如尿频、尿急少数患者有性交痛、体温升高等症状有些人患上急性宫颈炎后症状不明显、所以往往容易被忽视而发展为慢性宫颈炎慢性宫颈炎的主要症状就是白带增多当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时、可有腰骶部疼痛、盆腔下部坠痛等其临床主要表现为:宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈管囊肿以及宫颈粘膜炎等正确认识宫颈炎一般而言、单纯患上宫颈炎不会对降构成太大的威胁、但往往由于宫颈炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪、并且从防癌角度来看、宫颈炎与宫颈癌关系密切有关防癌普查资料显示、宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌、而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌说明积极治疗慢性宫颈炎、并针对采取积极的预防措施、对保障女性降及防治宫颈癌有重大意义对待宫颈炎误区多虽然宫颈炎是常见妇科病、但当前许多女性朋友对此病并不了解、存在着一些认识误区一种人认为、结了婚的女性都会有宫颈炎、它既不影响工作又不影响生活、无足轻重、治疗与不治疗都一样另一种人认为、宫颈炎是癌前病变、谈癌色变、产生恐癌症而影响个人情绪乃至日常生活这些都是不正确的慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状、如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝出现此种情形、一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等、排除癌症后再治疗宫颈炎
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