你好!4个月的宝宝出现咳嗽、痰鸣,多提示支气管炎或支气管肺炎。血常规正常不能排除肺炎,有的宝宝患肺炎,医生可用听诊器听诊发现肺部有肺炎呼吸音的改变而诊断为肺炎,有的宝宝需通过拍胸片协助诊断,宝宝太小,建议听从接诊医生的意见选择治疗方法,以免贻误病情。