静脉曲张俗称「炸筋腿」是静脉系统最常见的疾病形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变血液蓄积下肢在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高是血管突出皮肤表面的症状.静脉曲张多发生在下肢其它阴囊精索腹腔静脉胃部食道静脉等也会发生静脉曲张。
静脉曲张的治疗 压迫治疗法:使用弹性袜利用外在的压力来减少运动时产生的水肿.理论上说弹性袜的压力在足踝部最大往上逐渐减少其压力.通常最好能穿至大腿的弹性袜.弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著一直到夜间上床后再脱掉.如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗 硬化剂治疗:将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉破坏血管内膜使其封愈后消失.但仅能治疗小的曲张血管且治疗中可能会有剧痛色素沉淀甚至发炎红肿溃烂等后遗症且有容易复发及复发后难以处理的问题所以仅适用于少数患者 血管外雷射或脉冲光:和去除斑点的雷射美容原理一样优点是只需局部麻醉治疗时间短疼痛低伤口相当小不会留下难看疤痕可立刻行走.但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张要自费且需数次疗程才有效 外科抽除手术:在腹股沟做切口切断结扎或抽出大隐静脉需要半身或全身麻醉需住院2-3天.若静脉曲张太厉害时可能需要数个小伤口一段段的抽除曲张静脉.治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点 血管内烧灼治疗:在膝盖或足踝内侧做小切口放入极细的导管用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼阻断曲张的静脉血流.单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行不必住院疤痕与疼痛较少治疗后绑上弹绷就可走动回家成功率高等优点.不过剑不给付需自费且大多数病患可能不仅单以此法即可解决需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗 微创静脉曲张旋切内视镜系统:使用内视镜及抽吸旋切方式将蚯蚓般的静脉绞碎吸出伤口比传统手术小较美观但有麻醉及住院需要且耗材需自费〔脉曲张激光闭合术(静脉EVLT技术):应用半导体激光传导的特性将细细的光导纤维穿刺进入血管内通过传导激光从而达到精确损毁血管内膜使静脉纤维化达到血管闭合的目的迄今为止EVLT激光治疗术是治疗静脉曲张损伤最小操作最简便方法最安全名副其实的微创技术.生活护理 1.避免长时间站或坐应经常让腿做抬高放下的运动.可能的话最好能小走一番 2.经常抬高双腿高于心脏水平并维持膝盖弯曲以促进腿部血液循环 3.避免经常提超过10千克的重物 4.保持正常体重以免因超重使腿部静脉负担增加 5.每晚检查小腿是否有肿胀情况 6.戒烟 7.保持脚及腿部清洁避免受伤 8.如腿部皮肤比较干燥应遵医嘱涂药 9.晚上睡觉时将腿垫高约15厘米 10.养成每天穿着医用弹力袜运动腿部1小时的习惯散步快走骑自行车跑步皆可.小腿静脉压过高的人应在每天起床后就穿上弹力袜晚上睡觉时再脱下。