指导意见:你好指在60岁以后发病的类风湿关节炎与年轻发病的类风湿关节炎相比老年类风湿关节炎多为急性发病常伴全身症状如发热、体重下降和乏力等部分患者可出现类似风湿性多肌痛样的临床表现近端肢体关节尤其是肩关节受累较突出类风湿结节少见病情活动度往往较高晨僵更明显类风湿因子多为阴性