医生回答
-
病情分析：
1.侵袭性疾病主要引起化脓性炎症.葡萄球菌可通过多种途径侵入机体,导致皮肤或器官的多种感染,甚至败血症.（1）皮肤软组织感染主要有疖,痛,毛囊炎,脓痤疮,甲沟炎,麦粒肿,蜂窝组织炎,伤口化脓等.（2）内脏器官感染如肺炎,脓胸,中耳炎,脑膜炎,心包炎,心内膜炎等,主要由金葡菌引起.（3）全身感染如败血症,脓毒血症等,多由金葡菌引起,新生儿或机体防御可能严重受损时表皮葡萄球菌也可引起严重败血症.
2.毒性疾病由金葡菌产生的有关外毒素引起（1）食物中毒进食含肠毒素食物后1~6小时即可出现症状,如恶心,呕吐,腹痛,腹泻,大多数病人于数小时至1日内恢复.（2）烫伤样皮肤综合征多见于新生儿,幼儿和免疫功能低下的成人,开始有红斑,1~2天有皮起皱,继而形成水疱,至表皮脱落.由表皮溶解毒素引起.（3）毒性休克综合征由TSST1引起,主要表现为高热,低血压,红斑皮疹伴脱屑和休克等,半数以上病人有呕,腹泻,肌痛,结膜及粘膜充血,肝肾功能损害等,偶尔有心脏受累的表现.（4）假膜炎肠炎本质是一种菌群失调性肠炎,病理特点是肠粘膜被一层炎性假膜所覆盖,该假膜由炎性渗出物,肠粘膜坏死块和细菌组成.人群中约10~15%有少量金葡菌寄居于肠道,当优势菌如脆弱类杆菌,大肠肝菌等因抗菌药物的应用而被抑制或杀灭后,耐药的金葡菌就乘机繁殖而产生毒素,引起以腹泻为主的临床症状.（三）免疫性人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力.只有当皮肤粘膜受创伤后,或机体免疫力降低时,才易引起感染.患病后所获免疫力不强,难以防止再次感染.三,微生物学诊断不同病型采取不同检材如脓汁,血液,可疑食物,呕吐物及粪便等.（一）直接涂片镜检取标本涂片,革兰氏染色后镜检,根据细菌形态,排列和染色性可作出初步诊断.（二）分离培养与鉴定将标本接种于血琼脂平板,甘露醇和高盐培养基中进行分离培养,孵育后挑选可凝菌落进行涂片,染色,镜检.致病性葡萄球菌的主要特点:凝固酶产生阳性,金黄色素,有溶血性,发酵甘露醇.
