噪音性聋、神经性聋及美尼尔综合征等感觉神经损伤的患者禁用庆大霉素;听力减退、噪音消失、慢性化脓性中耳炎及肾功能减退者应慎用;有药物过敏史,尤其是氨基糖甙类抗生素过敏史患者宜慎用;老年、幼儿均应慎用或减量。
妊娠3个月的胎儿正在发育的听囊最易受药物的损害,故孕妇相对地禁用。庆大霉素的疗程一般限于7~10d,不宜超过2周。