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舌苔是正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物叫舌苔.由脱落的角化上皮.唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白血细胞等组成.在正常情况下由于咀嚼和吞咽动作以及唾液、饮食的冲洗经常不断地清除掉舌表面的物质仅表现为薄白的一层舌苔.当患病时进食少或只进软食使咀嚼和舌的动作减少或唾液分泌减少舌苔就变厚.正常人的舌苔一般是薄而均匀地平铺在舌面在舌面中部、根部稍厚.因舌苔由胃气所生而5脏6腑皆禀气于胃因此舌苔的变化可反映脏腑的寒热虚实、病邪的性质和病位的深浅.舌苔的望诊包括望苔色、望苔质两部分　苔色　即舌苔的颜色病态的苔色主要有白苔、黄苔、灰黑苔.有时也可发生绿苔(多由白苔转化而来常见于温疫、湿温为湿热郁熏之征、霉酱苔（红中发黑、又兼黄色的舌苔常见于夹食中暑或内热久郁主湿热病日久者）　苔质　即舌苔的形质分为：①苔的有无.正常舌有一层薄白苔由胃气而生.在疾病过程中舌苔从有到无是胃气阴不足、正气渐衰的表现；但舌苔剥落之后复生有薄白苔则是邪退正生胃气渐复的表现.②苔的厚薄.透过舌苔能隐隐见到舌质的为薄苔不能见到舌质为厚苔.舌苔的厚鄙测定正邪盛衰和病情的深浅轻重.薄苔主外感表证亦主内伤气郁.厚苔主痰饮、湿邪、积滞.舌苔由变厚病邪自表入里邪盛病进；舌苔由厚变薄为病邪自里达表正胜病退.③舌苔的润燥可了解津液的变化.若舌面润泽干湿适中为正常舌象虽有病而津液未伤；若扪之湿而滑利则称滑苔多主寒主湿或阳虚水饮内停.若舌面望之干枯用手扪之无津液则为燥苔多由热盛伤津、阴液亏耗或气不化津所致.④舌苔的腐腻.⑤舌苔的偏全.舌苔在舌面分布的变化.舌苔布满全舌称为全.舌苔偏布于舌面的前、后、左、右某一局部称为偏.察舌苔分布的偏全可判断蹭的所在.全苔为邪气散漫多为湿痰阻滞中焦之征；舌苔偏见于舌的一侧为邪在半表半里或病在肝胆；苔中根厚腻多为痰饮或胃肠积滞等.⑥舌苔的剥落.⑦舌苔的消长.舌苔薄厚、多少的变化也是正邪进退的反映.舌苔由少变多、由薄复厚一般说明邪气加重主病进；舌苔由厚变薄、由多变少说明正气渐复主病退.若舌苔骤增骤退多为病情暴变的征象.⑧舌苔的真假.辨舌苔的真假可判断疾病的轻重和预后.舌苔真假的判断以有根无根为标准.凡舌苔紧贴舌面不易刮去似从舌体上长出来的即真苔又称有根苔.若苔不着实如浮涂在舌面刮之即去即假苔又称为无根苔.在疾病的初期、中期有根苔比无根苔为深重疾病后期有根苔比无根苔为佳.若舌面上浮一层厚苔望似无根而其下部生出一层新苔属疾病趋愈的征象.在辨别假苔时需注意3个方面：第一清晨舌苔满布饮食后苔即退去虽属假苔并非无根；若退后苔少或无苔则是里虚.第2有苔有色刮之即去病轻浅；若揩之即去病更轻浅.第3厚苔一片而无根其下不能续生新苔是原有胃气其后胃气虚乏不能蒸化胃液上潮.多因过服寒凉药损伤阳气或过服热药损伤阴液所致.舌苔表现(1)白苔：一般表示为表证、寒证.舌苔薄白而润为正常人的舌苔同时苔薄白亦是表示病在体表而未入里.舌苔薄白而过于润滑多见于表寒证.苔薄白而干燥为表热证或感受燥邪.舌苔白厚而干燥代表湿浊化热伤津.舌苔布满白苔摸之不干燥称为粉白苔表示得瘟疫病.苔白且干燥称为糙裂苔多见于温热病.舌淡苔白而滑润代表寒证或寒湿证.舌苔白滑而粘腻见于体内有痰湿或湿困于脾.舌苔白滑而腐为胃腑蕴热.如果苔白如雪花片而质干枯者称为雪花苔表示脾冷.舌及满口生衣出现霉苔或生糜烂点为胃气衰败脏气将绝之危候(2)黄苔：黄苔主里热证.苔薄黄厚而干燥则里热盛津液受损.苔黄干燥生刺舌有裂纹为里热极盛津液大伤脏腑大热.舌苔黄厚而腻多为痰热、食积或湿热内蕴.舌苔黄滑而润为阳虚表现(3)灰苔：主里证.苔灰薄而润滑多为寒湿内阻或痰饮内停.苔灰而干燥为热病或阴虚火旺(4)黑苔：黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成表明了病情极其严重.苔黑而干燥为热盛津亏.舌尖苔黑而干燥为心火盛.苔黑而润滑为阳虚阴寒极盛　最后讲述望苔质的知识.望苔质即望舌苔的形状质感.主要观察苔的厚薄、润燥、腐腻、剥落、有根无根及偏全等情况(1)厚、薄苔：苔质的厚薄以见底和不见底为标准.透过苔质能见到舌体称之薄苔否则为厚苔.舌苔薄病情一般较轻；舌苔厚表明病情较为严重.在疾病发展过程中舌苔由变厚表明病邪入里病情由轻变重；若舌苔由厚变表明病邪外透病情好转(2)润、燥苔：舌苔润滑多津液为津液未损伤称为润苔.舌苔干燥缺少津液称为燥苔.舌苔干燥而色黄者为胃热炽盛损伤津液.舌苔干燥而色黑为热极阴伤.若舌苔干燥色黑而且有刺则属热极津液枯竭(3)腐、腻苔：苔质颗粒细小致密中厚边薄刮之易去者称为腻苔.苔质颗粉较大疏松而厚形状似豆腐渣堆积于舌面刮之易去者称为腐苔.腻苔常见于湿浊、痰饮、食积、湿温等.腐苔为食积肠胃、痰浊内蕴及溃疡之证.舌苔白腻多为湿痰或胃阳虚.舌苔黄腻多为痰热食滞化热.舌苔厚腐多为饮食停积胃肠.舌苔布满白衣称为口糜表明胃气衰败(4)剥落苔：舌上原本有苔若局部或全部消失者称为剥落苔.如果苔全部脱落表明胃阴枯竭大伤胃气.若舌苔剥落不全剥落处光滑无苔称为花剥苔表明胃的气阴两伤.如果舌苔剥落处不光滑有类似新生颗粒称为类剥苔表明病人血气不连续.若舌苔大部分脱落仅留下一虚称之鸡心舌则为胃气阴亏损之证.另外舌苔从有到无为胃的气阴不足正气渐衰；如果舌苔从无而逐渐变薄白苔表明病情好转(5)有根、无根苔：舌苔紧贴舌面刮之不去称为有根苔.若舌苔好似涂在舌面上刮之易落称之无根苔.有根苔表明病人有胃气常见于实证、热证；无根苔表明胃气已衰见于虚证、寒证.如果有根兼薄苔属于正常苔表明正气未伤；若无根苔薄或厚刮之即去不再生成新苔表明正气衰败(6)全、偏苔：舌苔布满整个舌称全苔.舌苔仅布于舌的某一部分称偏苔.全苔代表湿痰阻中之证.如果仅是舌尖部分有苔是病邪入里却未深入但胃气却受伤.若舌尖部分无苔而其余地方有苔代表肠胃有积滞或有痰饮.舌苔偏于左侧或右侧表明病邪半表半里亦可有肝胆湿热；舌中央无苔、舌边缘厚苔而中央薄苔为阴虚、胃气损伤或血虚之证.舌苔辩病法　黑苔病情辨别法　黑苔的出现往往表示病情较重或者是抗生素过度使用也可能是口腔卫生不良引起.可以用黄连10克煎汁涂在黑苔上一日多次如黑苔变短变软颜色变淡或消失则说明这种黑苔是口腔卫生不良所造成.否则应找出病因　舌苔菱形剥落辨病法　在舌面中央出现一块菱形剥落区很可能有糖尿病存在.此刻如同时存在多食善饥、口渴、消瘦等症状则更应引起重视　草莓舌辨病法　患者出现舌面乳头增大、红肿样子像红色的草莓即称作草莓舌.此刻如伴见高热及皮肤生出猩红色密集细小疹点等症很可能患上了猩红热病.-----------得了这吃饭就是受罪　花剥舌苔辨病法　花剥舌苔又称地图舌苔它表现为部分舌苔剥脱露出红色舌质.小儿出现该苔往往是体质不佳的表现这类儿童常常有过敏体质容易患哮喘、奶癣等过敏疾病.小儿偏食、不爱吃新鲜蔬菜者或者营养不良、贫癣肠有寄生虫及经常感冒者也易见到剥苔.成年人见到该苔则是阴虚血亏的表现；舌前端见花剥为心阴不足；舌根部见花剥为肝肾阴虚　舌底静脉辨病法　上卷舌尖可见两根静脉行于舌底正常人仅隐隐显于舌下.如果其直径超过2．7毫米其长度超过舌尖与舌系带终点连线的5分之3即为病态有时还可同时见到舌边青紫斑或众多小血管丛.它反映全身血液或某器官血液有瘀阻现象.在血液检验上常可存在血球压积、血粘度等指标异常.附：刮舌苔的利与弊如果你经常为又厚又腻的舌苔发愁并且受到口腔异味的困扰那么见到市场上出现的那种叫做刮舌苔器的小玩意儿你一定会非常想买来尝试一下.且慢还是先听听专家对那种小小玩意儿的看法吧”京大学口腔医院中医黏膜科华红医生明确表示舌苔是不可以随便刮的.华医生告诉记者：舌苔是指覆盖在舌面上的一层薄垢是中医舌诊的重要内容通过观察舌苔的质地和颜色医生能够推断出患者脏腑功能的虚实辨识消化功能的强弱反映病邪的深浅和性质.正常人的舌苔应该是薄白苔如果体内出现问题舌苔的厚蓖会发生变化.如果舌苔由变厚就表示病邪由表入里病情加重同时会伴有消化不良、上腹胀闷、恶心等症状.舌苔腻腐则可能是体内痰湿或食滞.另外舌苔变厚、变腻还可能是因为生病后食欲减退经常进食软食、流质使得舌头的机械摩擦作用减少或者是因发热脱水、唾液分泌减少清洗作用降低影响了舌的自洁作用使舌面渗出物堆积所致.所以一旦舌苔变厚发腻或是颜色发黑、有味首先要到医院进行检查如果先自行刮除就会影响到医生的诊断…常用力刮舌苔还会刺激味蕾损伤舌乳头造成舌背部麻木味觉减退、食欲下降进而影响身体降　华医生表示为了保持口腔卫生可以采用一些简单的办法清洗舌面.包括用专门的软毛刷轻轻地刷舌面如果买不到专用软刷用牙刷也可但一定不能太用力.也可以用盐水和漱口水漱口或是使用冲牙器来冲洗舌背.切记不能用硬板类、锐利的东西使劲刮舌苔。

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