您好，人流后6天，消炎药吃完了，出血量今天增加，稍

性激素）性激素包括雄性激素和雌性激素．雄性激素主要为睾酮及少量的脱氢异雄酮及雄烯2醐．睾酮的主要代谢产物为雄酮．雄性激素的主要生理功能：1，刺激胚胎期及生后男性内，外生殖器的分化，成熟和发育;2，促进蛋白质合成的同化作用;3，促进肾合成红细胞生成素，刺激骨髓的造血功能等．雌性激素包括雌激素，孕激素．雌激素又分为雌2醇及少量的雌酮和雌3醇．雌2醇和雌酮的主要代谢产物为雌3醇．孕激素主要是孕酮．孕酮的主要代谢产物为孕烷2醇，测定孕烷2醇尿排泄量可作为黄体功能的指标．雌激素的主要生理功能：1，促进女性内，外生殖器的分化，成熟和发育，并和孕激素协同配合形成月经周期;2，对代谢的影响有促进肝合成多种运转蛋白，降低胆固醇，促进高密度脂蛋白合成等．孕激素的主要生理功能：孕激素主要与雌激素协同作用于子宫内膜，形成月经周期等．所以性激素都是类固醇激素．常用的血清性腺激素测定有：1，男性睾酮（T）男性生殖系统功能正常有赖于下丘脑，垂体和睾丸间的相互关系．主要促进阴蒂，阴唇和阴阜的发育．它对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响．女性血T正常浓度为0．7~3．1nmol/L．血T值高被称为高T血症，可引起不孕．患多囊卵巢综合征时，血T值也增高．T是男性体内主要的和唯一具有临床意义的雄性激素．青春期T分泌增加，其高水平一直持续到40岁，然后随年龄缓慢下降．在青年男性，T的分泌有昼夜节律，分泌高峰约在上午8时，随着年龄的增大，这种分泌节律消失．测定早晨的T水平可以对男性T水平下降的程度作出最好评价．血循环中游离T的比例很低，不到血总T的2%．测定男性体内游离T水平可代表生物活性T水平的高低．T测定可以用做男性性机能减退或T分泌不足的诊断，作为评价男性不育症的方法之一．T浓度增高：常见于睾丸良性间质细胞瘤，先天性肾上腺皮质增生症，真性性早熟，男性假两性畸形，女性男性化肿瘤，多囊卵巢综合征，皮质醇增多症和应用促性腺激素，肥胖以及晚期孕妇，血中T浓度皆可增高．T浓度降低：男子性功能低下，原发性睾丸发育不全性幼稚，高催乳素血症，垂体功能减退，系统性红斑狼疮，甲低，骨质疏松，隐睾炎，男子乳房发育等均可见睾酮水平降低．2，人绒毛膜促性腺激素（HCG）诊断早孕：在受精卵着床后5—7天即能测出HCG，以血清HCG值作为诊断早孕的指标，符合率达98%—100%．滋养层细胞肿瘤的诊断，疗效观察和预后判断：葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者的血清HCG明显高于正常妊娠，且其分泌量与癌细胞总数以及病情严重程度呈正相关．在治疗过程中动态检测HCG浓度，实际上反映了癌细胞群生长或退化的状态．这对临床选择治疗方案，观察疗效和判断预后都有实用价值．一般葡萄胎刮宫术后，血清HCG浓度降至正常，随访期间若回升则提示复发．同时测定脑脊液和血清HCG浓度，计算其浓度比值，有助于确定有无绒癌脑转移．诊断宫外孕：对月经过期而无早孕症状，HCG较高而人工流产未见绒毛组织者，考虑为宫外孕．先兆流产的处理依据：通过动态检测，观察HCG的变化，对HCG浓度下降不明显而仍接近正常者，可积极保胎，经治疗HCG浓度渐上升，并与妊娠月份相符，多能继续妊娠;而对HCG逐渐下降，且下降至一定程度者，孕妇流产已不可避免，宜人工流产以终止妊娠．不全流产的鉴别诊断：流产4周后HCG应转为正常，而不全流产者HCG仍会高于正常;若宫腔感染或产后子宫复旧不全，其HCG在正常范围．3，催乳素（PRL）人PRL的主要生理功能是维系产后泌乳，同时还与卵巢激素共同作用促进分娩前乳房导管和腺体的发育．主要促进乳腺的增生，乳汁的生成和排乳．在非哺乳期，血PRL正常值为0．08~0．92nmol/L．高于1．0nmol/L即为高PRL血症，过多的PRL可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵．4，人类胎盘催乳素（hPL）人类胎盘催乳素（hPL）也称人类绒毛膜促生长催乳素（hCS）．hPL也是由胎盘合体滋养层细胞产生与分泌，分泌后大部分进入绒毛间歇和胎盘血窦，很少出现于胎体内．hPL的功能是在孕妇体内与胰岛素，皮质激素协同作用促进乳腺发育及促进正氮平衡，有利于妊娠期蛋白质的蓄积．hPL还有抑制脂肪沉积作用，促进脂解血中游离脂酸升高．当血液中游离脂酸较葡萄糖占优势时，肌肉组织主要以游离脂酸作为能源，减少对葡萄糖的摄取．而有利于胎儿从母血大量地摄取葡萄糖．hPL这一功能是胎儿迅速生长发育的重要条件．当有异常泌乳，原因不明的不育症，垂体腺瘤等时，是检查催乳素的适应证．催乳素的合成和释放过多将异致性腺功能低下综合征，在女性非常多见．女性催乳素水平升高可引起泌乳，原因不明的不育症，无排卵伴闭经，最严重者可出现重度雌激素降低．高催乳素血症是导致女性不育的常见原因．因此测定催乳素对于诊断累及女性生殖系统的疾策有重要的意义．5，孕酮（P）P是由正常月经周期后半期的黄体分泌的，月经周期不同时的浓度变化很大．怀孕后其浓度则又受胎盘合成的影响．P检测广泛用做确证排卵，以及对妊娠头3个月的妊娠意外如先兆流产，异位妊娠的处理参考．胎盘能利用孕母血中的胆固醇合成P，从妊娠36天起它即能产生足够P．胎盘合成P的原料是胆固醇，它来源于母血供应．主要促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期．血P浓度在排卵前为0~4．8nmol/L，排卵后期为7．6~97．6nmol/L．排卵后期血P低值，见于黄体功能不全，排卵型功能失调性子宫出血等．正常妇女月经周期中，血中P含量以黄体期最高，卵泡期最低．动态检测，有助于判定排卵期，了解黄体功能以及研究各种类固醇避孕药及抗早孕药的作用机理．正常妊娠自第11周开始，血中P升高，至35周达高峰，可达80—320ug/L．先兆流产时，P仍为高值;若有下降趋势，则有流产之可能．多胎妊娠时，P增高．P的病理性增高见于糖尿病孕妇，葡萄胎，卵巢颗粒层膜细胞瘤，卵巢脂肪样瘤，先天性肾上腺增生，先天性17a—羟化酶缺乏，原发性高血压等疾病．P的病理性降低主要见于黄体生成障碍和功能不良，多囊卵巢综合征，无排卵型功能失调子宫出血，严重妊娠功能不良，胎儿发育迟缓及死胎．6，雌2醇（E2）正常未期孕妇，雌酮（E1），雌2醇（E2），主要来源于卵巢分泌，E3是前两者在外周组织的代谢产物．由于胎盘组织也能合成雌酮（E1），雌2醇（E2）及雌3醇（E3）．故正常妊娠妇女的雌激素水平随妊娠月份进展而不断增高．到妊娠第7周时胎盘生成的雌激素已超过50%，因此妊娠期妇女除妊娠头几周外，卵巢已不是雌激素的重要来源．

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