云南白药糊剂治疗反流性食管炎

　当归饮子出自《严氏济生方》卷六，具有养血润肤、祛风止痒之功，常用于治疗慢性荨麻疹、玫瑰糠疹、银屑病、慢性湿疹、皮肤瘙痒症、痒疹以及其他干燥性皮肤病等证属血虚风燥者。笔者近年来用当归饮子治疗白癜风、斑秃等难治性皮肤病，也取得了较好的效果。

　　1、白癜风:

　女，32岁，1999年9月26日初诊。患者右额及右颈部起白斑已8年。近来发展较快，尤其是额部白斑，已向两颊蔓延扩大，并伴有失眠多梦、腰膝酸软、月经不调等症状，经多家医院治疗无效而来求治。查:形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白，右额部和颈部白斑面积分别为2cm×2cm和4cm×5cm，舌淡，苔薄白，脉细无力。诊断为白癜风，辨证属于阴血亏损，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。治以养血祛风，当归饮子加味:当归15g，生地黄、熟地黄各12g，白芍9g，川芎9g，何首乌30g，沙蒺藜30g，刺蒺藜30g，黄芪12g，荆芥6g，防风6g，白芷9g，浮萍9g，甘草3g。水煎服，日1剂。用药28剂后白斑开始减退，并出现色素岛。守方续服3个月后，白斑基本消退，诸症皆愈。

　按:白癜风中医称为白驳风，辨证论治是治疗本病的关键。本例患者有明显的血虚风袭之证，治疗当以养血祛风为原则。当归饮子是治疗血虚风燥所致皮肤病的首选良方，方中当归、生地黄、熟地黄、白芍、川芎、何首乌养血活血;刺蒺藜、荆芥、防风三药，具祛血中之风的功效，加入白芷、浮萍以加强祛风之力;黄芪补气固表，与当归为伍，益气生血;甘草调和诸药。由于药症合拍，故取得了满意的临床效果。

　　2、斑秃:

　女，23岁，2003年3月6日初诊。患者无意中发现头部有一大小约2cm×2cm的脱发斑片，此后心情紧张，头发脱落加重，伴面色不华、头晕、乏力。查:头部有三处4cm×5cm的脱发斑片，头皮光亮，舌淡，苔薄白，脉细弱。诊断为斑秃，辨证属于阴血亏损，头发失养，血虚生风，风动发落。治以养血祛风，当归饮子加味:当归15 g，生地黄、熟地黄各12g，白芍9g，川芎9g，何首乌30g，旱莲草30g，女贞子15g，刺蒺藜12g，黄芪12g，荆芥6g，防风6g，甘草3 g。水煎服，日1剂。并按摩头皮5min，日2次。服药21剂后有细软白色毛发开始长出，守方续服3个月后，发已丛生。

　按:斑秃属于中医学油风范畴。临床多按肾虚、血虚、血瘀证治。当归饮子方中当归、白芍、生地黄、熟地黄、川芎可养血、活血;黄芪补气固表，与当归为伍，可益气生血;刺蒺藜、荆芥、防风，具祛血中之风之效，且风药有助于活血;熟地黄、何首乌补肾;方中加入旱莲草、女贞子以加强补肾之力;甘草调和诸药。全方共奏补肾养血、活血祛风之功。用于治疗各种证型的脱发患者效果满意。