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医生回答
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建议检查是否为肌无力症*四肢无力－颈髓皮质脊髓束受影响,表现一,二,三,四肢无力,二肢无力可表现为双上肢,双下肢,一侧上下肢.常见为双下肢比双上肢重,有的呈远心端无力如腕踝以下,手拿碗筷易于坠落,写字无力,急性期可见到高位截瘫*提上睑肌无力－最常见,第Ⅲ颅神经分支受影响,表现为睁眼无力,一侧或双侧眼裂变小,重者完全睑下垂.*眼球肌无力－第Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ颅神经受影响,第Ⅵ多见,表现复视*语言肌无力－第Ⅸ,Ⅹ颅神经受影响,表现说话无力,多说话后声音低微,沙哑,构音不清,如延髓麻痹样鼻音*咀嚼肌无力－第Ⅴ颅神经受影响,使咬肌,颞肌,翼外肌,翼内肌无力及轻度萎缩,表现面颊双侧不对称,张口时下颌向病侧移,经常牙咬舌及颊部粘膜,下颌下垂闭合无力*吞咽肌无力－第Ⅸ,Ⅹ颅神经受影响,表现嗓子发堵,咽部异物感,吐之不出吞之不下〔又称梅核气〕,喝水发呛,重者完全不能吞咽需靠鼻饲,饮水时从鼻腔流出,流涎*面肌无力－第Ⅶ颅神经受影响,表现双侧鼻唇沟浅,表情呆板呈面具样脸.*颈项肌无力－脊髓颈神经运动支受影响,表现头部前倾不能抬起,头位歪斜.*呼吸肌无力－脊髓胸神经运动支受影响,表现肋间肌无力,胸式呼吸微弱或消失,气短,气憋,常需补充深呼吸或叹气样呼吸,有的病人在睡眠中憋醒觉呼吸不能,精神紧张需喘息半小时才逐渐恢复,不敢睡眠,重者需用呼吸机可危及生命.
