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患者提问
肝母细胞瘤能治愈吗
提问时间:2020-08-28 07:17
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医生回答
陈淑霞
副主任医师
三甲
潍坊潍医肿瘤医院
肿瘤内科
肝母细胞瘤恶性程度非常高。发现就应当手术治疗,也可以通过高强度聚焦超声治疗。
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我舅舅去年十月份去湖南省中南大学湘雅二医院因骨巨细
骨巨细胞瘤常称良性骨巨细胞瘤或破骨细胞瘤。它是比较多见的原发骨组织肿瘤之一。其主要组织成分为类似破骨细胞的巨细胞和比较瘦小的梭形或圆形的基质细胞。近十数年来对它的认识更深入了一步。它是一种局部破坏性较大、生长活跃的肿瘤,经过搔刮治疗以后,有相当数量的病例可能复发,甚而恶变,并发生远处转移。部分病例因局部感染、外伤或经久不治而发生恶变,另有一小部分病例,其组织形态一开始就有趋向恶性的征象,或基本上是一种含有多量巨细胞的恶性巨细胞瘤。因此,把它们一律称为良性骨巨细胞瘤不符实际,而且给大以不应有的假安全感【病理】骨巨细胞瘤好发于长管状骨的骨端,其好发部位顺次为股骨下端、桡骨下端、股骨上端和胫骨上端。但任何由软骨化骨所形成的骨胳均有发生骨巨细胞瘤的可能,故骨盆、脊椎、肱骨、跖骨、跟骨、距骨以及上下颌骨所产生的骨巨细胞瘤,亦不在少数。骨巨细胞窘由软而脆且易出血的肉芽样组织所构成,无纤维包囊。由于瘤组织易出血和坏死,故可出现多种多样的病变。因血红蛋白的变化,可使肿,自呈红棕色或绿色。血肿的纤维化可使肿瘤呈灰白色。瘤组织坏死,可使肿瘤呈黄色或形成假囊肿,囊内可能含有胶状或棕色液体。骨质因肿瘤扩张压迫而萎缩。当骨膜下的皮质骨萎缩消失后,骨膜即产生新生骨,在肿瘤进展中新骨消失和再生继续反复,以致在x线照片上皮质骨似乎有被肿瘤由内向外扩张而变薄的错觉。在显微镜下可见骨巨细胞瘤的主要组织为多核巨细胞和梭形或圆形基质细胞。此种多核巨细胞为巨细胞中最大者,含胞核数目最多,可多达200个,普通在50个左右,均集中于细胞中心部位。胞核形状与基质细胞的胞核同,故多数学者认为此种巨细胞系由基质细胞融合而成。基质细胞的形状、分布和排列,对骨巨细胞瘤的性质有极重要的意义。一个比较良性的典型骨巨细胞瘤(又称一级骨巨细胞瘤),所含的巨组胞体积大,数目多,分布均匀;胞核数目一般在50个以上,形状、染色均与基质细胞核相同;基质细胞以梭形为多,圆形次之,胞浆少,胞膜不清,大小一致,染色浅,分布比较疏松,不成束条或漩涡状。有恶性倾向的骨巨细胞瘤(又称二级骨巨细胞瘤),其基质细胞分布紧密,成束条或漩涡状,胞核大,形状不一,染色深,巨细胞数目较少,体积减小,分布不匀,胞核少,体形增大,染色加深。具有十足恶性的骨巨细胞瘤(又称三级骨巨细胞瘤,基质细胞排列紧密紊乱,胞浆多,形状不一,胞核增大增多,染色深,核分裂多,巨细胞体积小,数目少,分布不匀,胞核增大,数目稀少,染色深。[临床表现]骨巨细胞瘤的好发部位已在病理中述及。患者多为20一40岁的青壮年,占总数的80%以上。男女发病宰相等。50%以上的病例在发病前有损伤历史。肿瘤生长活跃,平均病期为10个月左右。最早期的主诉为疼痛,其次为肿胀。疼痛不剧烈,无碍睡眠。约有16%的病例系因发生病理性骨折才去医院诊治。在x线照片上,典型骨巨细胞瘤呈肥皂泡沫样的囊肿样阴影,早期位于长骨骨端的一侧,逐渐向中心扩张,最后整个骨端和部分干骺端发生破坏,并向周围扩张,但肿瘤极少穿透关节软骨面。肿瘤周围骨壁清晰整齐,与骨干连接处可能有少量的骨质微密。在囊肿样透明阴影内,无钙化点或新生骨质。偶尔发生自愈或半自愈现象,大多由于病理性骨折和肿瘤内部大量出血所致。在临床实践中,典型肥皂泡沫x线征象较为少见。多数病例呈周围骨壁扩张,界限清晰,但无骨间隔的囊肿样征象,病理骨折后溶骨性变化的发展尤为显著,须与中心型骨纤维肉瘤鉴别。在极大多数病例中可根据病历、临床和x线征象作出诊断。但组织切片检查在骨巨细胞瘤的诊断中十分重要,它对处理的决定和预后的测知起指导作用。因此,病理检查应尽量做到彻底、广泛、仔细。只凭一小块组织检查的结果来推断整个肿瘤的性质,很难达到正确的分级。手术可以根据冰冻切片或活组织检查,结合临床和x线征象进行。术后对切除或刮除的标本应再作更全面的检查,肯定分级后更好地进行观察或进一步治疗。[治疗]早期病例如局部破坏并不严重,肿瘤附近的关节面保持完整,一般应采用彻底刮除和小块植骨填充术。植骨前凿掉腔内骨嵴,并用1%福尔马林涂沫腔壁,借此减少复发。最好切除一侧腔壁,使周围肌肉的血运便于进入植骨区。晚期病例如骨质破坏严重:关节面凹陷不平,或经过搔刮肿瘤复发的病例,最宜采用局部切除、大块植骨和关节融合术,或人造关节置换。如肿瘤位于较次要的骨端(如尺骨远端、腓骨上端等,可以采用局部切除,根据切除范围的大小,再决定是否应同时需要大块植骨。如经活组织(或经刮除治疗所得的肿瘤组织)检查证明有恶性倾向者,则应一律采取局部切除手术。对于有明显恶性变化的巨细胞瘤(或称恶性巨细胞瘤)则应行截肢或关节离断术。
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甲胎蛋白稍偏高加上双颈部淋巴结,是什么原因
,血清甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌较灵敏的癌症指标,应结合B超、肝功能等检查指标综合判断。
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多发性肝癌需要如何治疗以及平时注意事项?
你好,多发性肝癌因为肿瘤属于弥漫性,所以是无法手术切除的,这种情况可以考虑介入灌注栓塞的技术,介入治疗是一个微创治疗方法,是在大腿股动脉行一个2-3毫米的穿刺孔,将特制的导管插至肝总动脉,将高浓度的药物灌入,进行局部治疗,在杀灭癌症细胞的同时,打栓塞剂栓塞给肿瘤供给营养的血管,不让癌细胞进一步扩散转移,能有效控制病灶,效果很不错。
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盲肠有一块肿块却珍不下来能做手术吗30*40m
,你好,这个情况建议先确诊看看具体情况,必要时可以手术治疗的
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请问什么叫腺肺癌?如何治疗呢?
腺癌,属于肺癌中的非小细胞肺癌。它的分期如下:非小细胞肺癌T分期:T分级根据肺癌的大小,在肺内的扩散和位置,扩散到临近组织的程度。Tis:癌症只限于气道通路的内层细胞。没有扩散到其它的肺组织,这期肺癌通常也叫做原位癌。T1:肿瘤小于3cm(略小于11/4英寸),没有扩散到脏层胸膜(包裹着肺的膜),并且没有影响到主要支气管。T2:癌症具有以下一个或者多个特征:大于3cm累及主要支气管,但距离隆突(气管分成左右主要支气管的地方)超过2cm(大约3/4英寸。已经扩散到脏层胸膜癌症部分阻塞了气道,但没有造成全肺萎陷或者肺炎T3:癌症具有以下一个或者多个特征:扩散到胸壁、膈肌(将胸部和腹部分开的呼吸肌),纵隔胸膜(包裹着双肺之间空隙的膜),或者壁层心包(包裹心脏的膜)。累及一侧主支气管,距隆突(气管分成左右主支气管的地方)少于2cm(约3/4英寸)但不包含隆突。已经长入气道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。T4:癌症具有以下一个或者多个特征:扩散到纵隔(胸骨后心脏前面的间隙)、心脏、气管、食管(连接喉和胃的管道),脊柱、或者隆突(气管分成左右主支气管的地方)。同一个肺叶里有两个或者两个以上独立的肿瘤结节有恶性胸水(在围绕肺的液体里含有癌症细胞)。非小细胞肺癌的N分级:N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。N0:癌症没有扩散到淋巴结N1:癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结(位于支气管进入肺地方的周围)。转移的淋巴结仅限于患肺同侧。N2:癌症已经扩散到隆突淋巴结(气管分成左右支气管位置的周围)或者纵隔淋巴结(胸骨后心脏前的空隙)。累及的淋巴结仅限于患肺同侧。N3:癌症已经扩散到同侧或者对侧锁骨上淋巴结,和(或)扩散到患肺对侧肺门或者纵隔淋巴结。非小细胞肺癌的M分期:M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。M0:没有远处扩散。M1:癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴结、其它器官或者组织,比如肝、骨或者脑。从您给的资料来看,由于发现“发现T4椎体、T8左侧椎弓根异常强化灶,转移可能”(对于这,我建议是作同位素骨扫描以明确)不论原发灶多大,不论淋巴结有是否有转移,都属于第IV期了。通常的说法是肺癌晚期。但是我还是强调,对于锥体发现的异常强化灶,一定要做同位素骨扫描,明确是否是转移了。2.如何来选择治疗。从您对您母亲症状的描述,一个是胸痛,一个是胸闷,咳嗽,呼吸功能的异常。这些症状是由于肺癌这个疾病的引起的。但是疾病的治疗有对症处理以及原发疾病的处理。那如何来缓解患者的疼痛,改善患者的呼吸功能呢?对于疼痛,可以运用。麻醉性止痛药如盐酸吗啡、硫酸吗啡、二氢埃托菲片等可明显缓解骨转移所致的疼痛,提高病人的生活质量。但是如何来控制肿瘤,对于晚期的患者,在一般情况较好时再行化疗。如果肿瘤缩小或者至少是不增长,化疗需持续4-6个疗程。一旦肿瘤再次开始增长,那就建议联合使用不同的药物进行第二个阶段的化疗。如果肿瘤缩小或者至少是不增长,化疗需再持续4-6个疗程。
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什么是肿瘤呢?
肿瘤是人体正常组织细胞因为各种理化,生物以及自发的基因突变而发生细胞异常化,而这些异常的细胞通过快速增生形成的异常组织团块儿。肿瘤细胞具有核型不稳定特点,永生性,无限增殖能力,部分细胞经过长时间生长还会具有侵袭迁移的能力。肿瘤组织则具有高代谢能力,同时具有引导血管生长等能力。
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我母亲81岁。卵巢癌术后,切片检查为中期,中度
据病情所诉,主要是多吃一些营养丰富的食物,关键是想吃什么酒给她弄什么,可以吃一些海参,骨头汤之类的
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我爸今年66岁,喷门癌晚期,殃及食管下段
用中药减少副作用。想治疗癌症,首要前提是合理的治疗。为什么说合理的治疗呢?癌症治疗三板斧,手术、化疗、放疗,已经成为癌症治疗的必选。但也要因病、因人而议。手术后免疫力低下,然后接着化疗、放疗,在杀灭癌细胞的同时也杀灭了正常细胞,然后残留的癌细胞便开始疯狂转移,然后再化疗。有些患者家属都感叹到“生命不熄,不了不止”!首先必须肯定,癌症手术治疗是没错的,但在癌症治疗的同时最好能结合中药同时治疗,在术前术后祁ao牌红豆杉中草药调理,能让身体处于最好的状态迎接手术,在化疗时,祁ao牌红豆杉中草药能减轻毒副作用,对治疗大有意义。
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肝癌术后复发又做了三次介入病情明显好转复
你好,这种情况应该是比较严重,应该是肝癌晚期,应该去医院积极护理。,根据你的情况建议去医院用中西医系统治疗,应该注意饮食习惯,祝好。
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直肠癌而且有糖尿病!恢复期饮食如何调配。
你好,建议服用红豆杉中草药配方进行治疗,且对糖尿病有辅助治疗作用。