治疗方法1、治则:舒经通络,求知 血化化阏,醒脑开窍,健脑安神。2、取穴:风池、风府、哑门、天柱、肩井、大柱、列缺、内关、支正、后溪、百会、率谷、太阳、皿神聪、通天等穴。
3、手法:揉法,推法,摩法,拿法,点按法,拨法,滚法,拨伸法,扳动法。五、操作步骤(一)颈部手法:1、患者俯卧:医者站其前方,用右手拇指、食指、中指在颈部正中及两侧,自上而下做推法,摩法各一分钟,然后拿颈肌两肩部一到二分钟。
2、体位同上:医者用双手拇指在颈部两侧病变侧重点施术,交替做揉法,拨法,点按法,各一至二分钟。点风池、风府、哑门、天柱、大柱、肩井等穴各半分钟。
3、患者侧卧:患侧在上,医者站其后方,用右手拇指在颈部自上而下做轻揉法、摩法。4、颈部拨伸法:患者仰卧位,头部伸出床外,医者站坐于床前方凳上,助手站于一侧床边,面向患者怀部,另一手扶住下颌部,双手同时手力向上牵拉一至一分半钟,在牵拉的同时,可使患者颈部慢慢向左旋转,反之可换手做同样拉,同时可使患者颈部向右旋转。
施用本法须缓慢柔和,不易粗暴;牵拉可为持续性;旋转颈部时如有头晕症状时,立即停止旋转。(二)头部手法:1、患者仰卧,医者端坐方凳上,双手拇指分推前额半分钟,揉点太阳穴半分钟。
2、体位同上,沿胆经、膀胱经、督脉、做多指指点法一至二分钟。3、在头两侧用小鱼际做滚揉法一分钟,双掌对挤法半分钟,点百会,率谷,皿神聪,通天等穴各半分钟。
如有恶心,呕吐加点内关。耳鸣耳聋加点听宫听会,如有棘突明显偏歪者,可用颈椎扳动法。4、患者俯卧位:左侧为例,医者右手环抱下颌部,左手拇指按于棘突偏歪处,其余四指放于颈部对侧,环抱下颌部的手,向左旋转颈项部旋到最大角度时,稍向回放松一至二度,然后用暴发力扳动颈部,同时左手拇指用力按压,此时可听到响声。
手法完毕。六、药物治疗:1、葛根素:本品为注射液。用法:5%的葡萄糖500ml,葛根素500mg,每日静滴一次,每5次为一疗程,如遇糖尿病患者,可改用生理盐水。
2、中药汤剂:红花15g、制没药15g、秦艽15g、透胃草40g、羌活9g、防风6g、制甘草6g、赤芍10g、白芍10g、制黄芪10g、片姜黄10g、苏木10g。
水煎服 每日一剂七、疗效标准:根据《中医病症诊断疗效标准》判定疗效。治愈:症状,体征,完全消失,能恢复正常工作。
有效:症状,体征,有不同程度改善。无效:症状,体症,无改善。