速看 治疗新生儿较轻黄疸，鲁米那剂量
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1～2周内消退.生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）.但个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L（12mg/dl）也可发生胆红素脑病,对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊.光疗是高胆红素血症最常用的治疗方法.光疗的机制,曾经认为是胆红素的降解和降解产物成为小分子后排出.现在发现光疗可形成诱导结构和未结合胆红素结构异构体.这些胆红素异构体的形成比原有的化合物更容易水解,而不易进入中枢神经系统.比未结合胆红素的原形更快地通过肝脏并经胆汁和尿液排泄.理想的光谱是400500nm(血清胆红素的最高吸收波长460465nm.光疗的优越性,并没有明显的降低血清胆红素,而是使循环中1020%胆红素转化为水解的异构体,使其比原有亲脂性的胆红素IXα不易通过血脑屏障.高危新生儿早期使用光疗后,经循环中胆红素的光转化,可使这些新生儿减少低胆红素水平的核黄疸的发生。
