慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛.在站立,运动及冷水浴后更为明显.病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感.B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍.口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定.。(一)非手术疗法:亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效.(二)手术疗法1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术.2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除.(三)饮食疗法生活护理:
1)急性发作胆绞痛时应予禁食,可由静脉补充营养.
(2)慢性或急性发作缓解后,可食清淡流质饮食或低脂,低胆固醇,高碳水化合物饮食.每日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用).胆固醇应限制在每日300毫克以下.碳水化合物每日应保证300~30克.蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复.
(3)提供丰富的维生素,尤其是维生素A,维生素C及B族维生素以及维生素E等.
(4)适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作.
(5)大量进饮料有利胆汁稀释,每日可饮入1500~2000毫升.
(6)少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的.
(7)忌用刺激性食物和酒类.
(8)合理烹调,宜采用煮,软烧,卤,蒸,余,烩,炖,焖等烹调方法,忌用熘,炸,煎等.高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作.
(9)食物温度适当,过冷过热食物,都不利于胆汁排出.