热门 前跟别人搬了一个重物引起胸椎疼痛,经胜利油田胜利医院通过核磁共振
你的情况可能是由于搬重物引起的,这只是诱因.骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤.有单发性和多发性之分,以后者多见.较多见于脊,占脊柱原发肿瘤的10％,以腰椎部多见.好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1. 主要症状是持续的脊柱疼痛,呈进行性加重.多发者其痛范围很广.约40%～50%的患者伴有病理性骨折.易出现截瘫和神经根受压症状.,治疗以化疗和放疗为主,对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定,严重者可作截肢,若因脊柱骨针所引起脊髓压迫,可作椎板切除减压,预后差 一般采用综合治疗,以放疗和化疗为主,手术治疗为辅. 放射治疗：骨髓瘤对放射线中度敏感,姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同. 化疗：病变较广泛者,宜选用化疗.目前多选用左旋苯丙氨酸氮芥或环磷酰胺,还有甲基苄肼,双氯已亚硝脲及长春新硷等. 手术治疗：若有脊髓或神经根受压,应行减压术,同时应用化疗. 术病预后较差,一般多在1年内死亡.经综合治疗后可延长生命.生活护理:1.休息 一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌,碰伤,视具体情况使用腰围,夹板,但要防止由此引起血液循环不良.2.为防止病理性骨折 应给病人睡硬板床,忌用弹性床.保持病人有舒适的卧位,避免受伤,特别是坠床受伤. 3.饮食护理 给予高热量,高蛋白,富含维生素,易消化的饮食.肾功能不全的患者,应给予低钠,低蛋白或麦淀粉饮食,以减轻肾脏负担.如有高尿酸血症及高钙血症时,应鼓励病人多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症. 4.对肢体活动不便的老年卧床病人,应定时协助翻身,动作要轻柔,以免造成骨折.受压处皮肤应给予温热毛巾按摩或理疗,保持床铺干燥平整,防止褥疮发生. 5.口腔护理 肾功能损害的病人,因代谢物积累过多,部分废物进呼吸道排出而产生口臭,影响病人食欲,应做好口腔护理,并给予0.05%洗必泰液和4%碳酸氢钠液交替漱口,预防细菌和真菌感染. 6.疼痛护理 随着病情进展,骨痛症状难以缓解,骨痛程度轻重不一,主要发生于富含红骨髓的骨骼,如肋骨,胸骨等.神经根可因受压而出现神经痛.要关心体贴病人,尽量减轻病人痛苦.尤其对病人因身体活动时引起的疼痛,应密切观察,细心护理.按医嘱给予适量的镇静止痛药,必要时可给予杜冷丁,吗啡等镇痛药.也可进行局部放射治疗,以减轻症状.神经性疼痛的病人可给予相应的局部封闭或理疗. 7.贫血护理 观察贫血的症状和判断贫血程度,给予相应的护理. 8.预防感染 本病以呼吸道感染和肺炎为多见,其次是泌尿道感染,故应保持病室清洁空气,温湿度适宜,避免受凉和防止交叉感染,协助病人经常更换体位,及时排痰；鼓励水化利尿. 9.化疗护理 化疗期间病人应多饮水,每日入液量不少于3000ml,并碱化尿液,准确记录液量,维持水电解质平衡. 10.心理护理 疏导病人说出自已的忧虑,加倍地给予关爱和照顾,尽力缓和病人的精神压力,帮助病人正视现实,摆脱恐惧,情绪平稳.以上的观点仅供参考,必须争取早期治疗。
