胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎在临床上比较常见．胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入102指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性蹭．胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等．临床症状胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等；

严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等．检查诊断胃镜检查：可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂；

幽门口开放，胆汁从102指肠通过幽门反流至胃病理活组织检查提示胃炎．胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量（BAO）<3．5ｍｍol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎．同位素测定：静脉注射2ｍCｉ99mTｃ-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时．1小时病人员饮100ｍl水，内含0．3mCｉ99mTｃ，以准确测定胃的位置．随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数．正常值为8．6±6．0；

有返流性胃炎者增至86．3±7．1．也可用99mTｃ标记的溶液注入102指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度．治疗饮食调养：饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情．应细嚼慢咽，忌暴饮暴食．避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物．．去除某些加重病情的因素，包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物．