医生回答
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急性尿潴留患前列腺增生的病人，因憋尿，饮酒，疲劳等原因，可使膀胱过度充盈，导致逼尿肌张力减弱，虽然尿意窘迫，担就是排不出尿，这在医学上就叫做急性尿潴留.急性尿潴留属于急症，发生后必须紧急处理.急性尿潴留大多数发生在半夜或者凌晨，患者起夜时发现不能自行排尿，这时既不要惊惶失措，又不能消极等待.患者应立即叫醒家人协助箙必要的措施给予救治.首先打开水龙头让自来水缓缓流出，听着水声有助于唤起患者的排尿感觉；
接着可以热敷下腹部膀胱区，或者试用热水燥助排尿.按摩是帮助排尿的另一方法.兵役法为从肚脐向下腹轻柔按压，并逐渐增加压力.既可以自己按摩，又可以请家人帮助按压，经过按压后，有些患者可以排出尿液.急性尿潴留需要强调的是：上述听水声，热敷和按摩等三项措施均应在尿潴留刚刚发生，膀胱充盈尚不严重时及早采取；
若经半小时至1小时的处理，患者仍不能自行排尿，或者尿潴留发生时间相当长，膀胱已经调试充盈，则不宜再采用上述措施，而应眷送患者去医院，以免延误治疗.尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留.如尿液完全潴留膀胱，称为完全性尿潴留.如排尿后仍有残留尿液，称为不完全性尿潴留.急性发作者称为急性尿潴留.尿潴留原因分两类：（1）尿道梗阻：由于尿道炎症水肿或结石，尿道狭窄，尿道外伤，前列腺肥大或肿瘤等阻塞尿道而引起.（2）神经因素：各种原因所致的植物神经损害都可引起尿潴留.一般有如下几种方法：（1）热敷法：热敷耻骨上膀胱区及会阴，对尿潴留时间较短，膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效（2）按摩法：顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩，并逐渐加压，可用拇指点按关元穴部位约一分钟，并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀，以助排尿，切忌用力过猛，以免造成膀胱破裂.（3）敷脐疗法：用食盐半斤炒热，布包熨脐腹，冷后炒热敷脐.（4）导尿法：一般应在无菌条件下进行，故由医护人员操作5）穿刺抽尿法：在无法插入导尿管情况下为暂时缓解患者痛苦，可在无菌条件下，在耻骨联合上缘二指正中线处，行膀胱穿刺，抽出尿液.疾病病因：引起急性尿潴留的病因很多，有时是多种原因引起.1.机械性梗阻膀胱颈部和尿道的任何梗阻性蹭，都可引起急性尿潴留.较常见的如前列腺增生，尿道损伤和尿道狭窄.尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发，膀胱，尿道的结石，肿瘤，异物等堵塞膀胱颈和尿道，膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块，盆腔肿瘤，妊娠的子宫，处女膜闭锁的阴道积血，甚至婴幼儿在直肠内的粪块，都可能是急性尿潴留的原因.2.动力性梗阻膀胱，尿道并无器质性梗阻蹭.尿潴留系排尿功能障碍所引起.例如麻醉，手术后尿潴留，特别是腰麻和肛管直肠手术后.中枢和周围神经系损伤，炎症，肿瘤等亦可引起急性尿潴留.各种松弛平滑肌的药物如阿托品，普鲁苯辛，等偶有引起急性尿潴留者.各种原因引起的低血钾：如醛固酮症，腹泻，长期应用利尿药等，可使膀胱逼尿肌无力，发生排尿困难甚至尿潴留.急性尿潴留也常见于高热，昏迷的病人，在小儿与老人尤为多见.个别病人因不习惯于卧床排尿而发生尿潴留.病理生理引起急性尿潴留的病因很多，有时是多种原因引起.1.机械性梗阻膀胱颈部和尿道的任何梗阻性蹭，都可引起急性尿潴留.较常见的如前列腺增生，尿道损伤和尿道狭窄.尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发，膀胱，尿道的结石，肿瘤，异物等堵塞膀胱颈和尿道，膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块，盆腔肿瘤，妊娠的子宫，处女膜闭锁的阴道积血，甚至婴幼儿在直肠内的粪块，都可能是急性尿潴留的原因.2.动力性梗阻膀胱，尿道并无器质性梗阻蹭.尿潴留系排尿功能障碍所引起.例如麻醉，手术后尿潴留，特别是腰麻和肛管直肠手术后.中枢和周围神经系损伤，炎症，肿瘤等亦可引起急性尿潴留.各种松弛平滑肌的药物如阿托品，普鲁苯辛，等偶有引起急性尿潴留者.各种原因引起的低血钾：如醛固酮症，腹泻，长期应用利尿药等，可使膀胱逼尿肌无力，发生排尿困难甚至尿潴留.急性尿潴留也常见于高热，昏迷的病人，在小儿与老人尤为多见.个别病人因不习惯于卧床排尿而发生尿潴留治疗方案急性尿潴留的治疗原则是解除病因，恢复排尿.但有时病因不明或梗阻一时难以解除，只能先作尿液引流.以后再作处理.具体方法如下：1.病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿.例如包皮口或尿道口狭窄，局部切开即可恢复排尿；
又如尿道结石可立即取出结石.在一些药物或低血钾引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿2.腰麻和肛管直肠手术后的尿潴留，可用针灸治疗，常选用的穴位有中极，曲骨，阴陵泉，三阴交等.亦可用穴位注射新斯的明O.25mg.3.导尿是急性尿潴留时最常用的方法.任何情况下膀胱高度膨胀时应立即导尿，以免膀胱极度膨胀后成为无张力膀胱.导尿时应使尿液慢慢排出，防止膀胱内压迅速降低而引起膀胱内出血.导尿应遵守无菌操作，避免带入细菌.前列腺增生病人导尿有困难时采用弯头导尿管.如估计排尿功能一时难以恢复，应留意导尿管，如能留置硅橡胶导尿管则更为理想.导尿管留置期间应每日清洁尿道口，引液系统应每日更换.4.不能插入导尿管者，可在无菌操作下自耻骨上缘穿刺膀胱，抽出尿液.如需长期引流，应行膀胱造瘘术.1.在日常生活中注意预防感冒；
2.适当多饮水，但注意及时排尿，避免膀胱过度充3.不吃辛辣刺激性食物，不饮咖啡4.不长时间骑车5.禁忌大量饮酒，因酒精有利尿作用，同时摄入大量水分又不及时排尿，使膀胱短时间内过度膨胀，容易诱发急性尿潴留。
