医生回答
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皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理现象.但如果皮脂腺分泌功能亢进,皮脂排出过多,在皮肤上堆积,在堆积处出现慢性皮肤炎症,则称为脂溢性皮炎.脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚,有人认为与遗传有关,但未得到证实.本病是在皮脂溢出的基础上所引起的皮肤继发性炎症.精神因素,饮食习惯,维生素B族缺乏,嗜酒等对本病的发生,发展均可能有一定的影响.[临床特征]脂溢性皮炎多见于青壮年,好发于皮脂腺分布较多部位,如头,面,耳后,腋窝,胸前,肩胛间,腹股沟,会阴等处,也可泛发全身.初发皮疹为红色丘疹或斑片,互相融合,上面覆有油腻状鳞屑或黄痂.由于发生的部位不同,症状各异,如头部损害,重者可伴渗出结痂,有臭味,可引起头顶脱发,称脂溢性脱发.眉,鼻翼,耳后见灰白色鳞屑或黄痂,基底潮红,躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片,复以糠秕状鳞屑,严重者发展至全身而成红皮症.有时因搔抓,继发感染毛囊炎,疖肿,淋巴结炎.脂[发病原因]脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚,一般认为与性腺分泌紊乱有关,为雄激素分泌亢进所致.除此以外,与消化功能失常,食糖,脂肪过多,精神紧张,过度劳累,细菌感染,维生素B族缺乏等有一定关系.我们通过多年的临床研究,认为脂溢性皮炎的发生与肾阴不足,相火妄动,或肺胃血热上冲,热毒不得疏通,而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍.并继发皮疹,丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状.[一般治疗]治疗主要在于保持皮肤清洁,限制脂肪饮食和酌用药物治疗.一,限制脂肪性食物和甜食,如肥肉,奶油蛋糕,巧克力等,多食蔬菜和水果.二,每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸.清除面部油腻,清洁皮肤.三,遵照医嘱用药物治疗,需耐心坚持方能有效.四,值得注意的是要吃富含维生素的食物,尤其是维生素A的食物要适量多吃,猪肝,胡萝卜,蛋黄等,以纠正毛囊皮脂角化异常,防止毛囊堵塞.有人研究,缺锌也可产生脂溢性皮炎,应在膳食中补充含锌高的食物,如动物肝,瘦肉,禽类,坚果类等,以纠正人体内锌含量相对不足.避免高碘饮食很重要,因高碘饮食可使毛囊角化或堵塞,要控制海带,紫菜等海产品的摄入.除上述之外,还要多吃含维生素C,B1较丰富的食物,如新鲜蔬菜,水果等.适量的增加谷物杂粮,新鲜蔬菜,水果等食物,对脂溢性皮炎大有益处,占总热能的18.8%,碳水化物356克,占66.3%,维生素A515微克视黄醇当量,维生素E41.7毫克,维生素B11.32毫克,维生素B21.09毫克,维生素C159毫克,尼克酸12.1毫克,钙1037毫克,铁28.1毫克,锌13.4毫克,硒24.9毫克,铜2.7毫克,镁469毫克,磷1412毫克,钠3486毫克,钾2959毫克,胆固醇38毫克,膳食纤维19.6克.1,禁饮酒:因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常食糖,脂肪过多少食油腻及刺激性食物,多食蔬菜水果.2,内服药:(1)维生素B族类制剂,如维生素B6B2B1(2)有人主张服酮康唑或四环素.3.外用药:去脂,消炎,杀菌,止痒的原则,常用复方硫磺洗剂,或希尔生液.4.中医治疗:潮红,渗液,结痂时可以清热,解毒,利尿为治则,用龙胆泻肝汤加减.仅有痒而无渗出时,以养血,润燥,祛风,清热为治则.用祛风换肌散加减.本病一般诊断不难,但应提高警惕与红斑型天胞疮鉴别,以免贻误治疗时机,引起严重后果.治疗中还应注意生活规律,睡眠充足,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物,少用热水肥皂洗头,避免诸如篦头发等各种机械性刺激[脂溢性皮炎的食疗]脂溢性皮炎好发于皮脂腺较多的部位,如头皮,面部,背部,腋部,会阴等,重者可泛发全身.其主要症状是皮肤上出现略带黄色的轻度红斑,伴细腻性鲜屑和结痂,皮肤有搔痒感.发生于头皮长期不愈可导致头发脱落稀疏,称为脂溢性脱发.脂溢性皮炎采用饮食调治疗效较好.?(1)宜食入富含维生素A,B2,B6,E的食物:因维生素A,B2,B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用.维生素E有促进皮肤血液循环,改善皮脂腺功能的作用.富含上述维生素的食物有动物肝,胡萝卜,南瓜,土豆,卷心菜,芝麻油,菜子油等.?(2)忌食辛辣刺激性食物:因刺激性食物可影响机体内分泌,从而造成皮肤刺痒,影响治疗.辛辣刺激性食物有辣椒,胡椒面,芥末,生葱,生蒜,白酒等.?(3)忌食油腻食物:油腻食物主要是指油脂类.这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌,使病情加重.同时,还要注意少吃甜食和咸食,以利于皮肤的康复.此外,患者在洗脸洗头时,最好不用肥皂,更不要用热水烫洗止痒.因为皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢进,常用热水,肥皂洗去皮脂,由于刺激作用,会使皮脂腺更为活跃,加重皮脂溢出.?●脂溢性皮炎食疗方?(1)薏苡仁萝卜缨粥:薏苡仁,萝卜缨,马齿苋各30克.将上三味洗净,萝卜缨和马齿苋切碎,加水适量,煮粥,每日1剂,1个月为1个疗程.具有清热利湿功效.适用于脂溢性皮炎等症.?(2)大枣猪油汤:大枣100克,生猪油60克.将大枣生猪油放入锅内加适量水,煮熟食用.每周3次,12次为1个疗程.具有祛风清热,养血润燥功效.适用于干性脂溢性皮炎等症
