糖尿病足因为神经病变而失去感觉和因缺血失去活力,合并感染的足。糖尿病足的发生机制非常复杂,它是由内在和外在应诉共同作用的结果。
内在因素包括神经和血管并表,免疫因素,足畸形,关节活动受限,肾病,年龄,糖尿病病程,视力障碍以及足溃疡病史等,外在因素包括足底压力增高,穿鞋挤压引起的生物力学微创伤,胼胝,温度等所致损伤,足医的处理不当,职业伤害,化学灼伤,单独生活,吸烟,糖尿病知识匮乏,心理问题等。
糖尿病足的临床表现主要取决于肢体动脉阻塞程度,范围uhe侧枝循环的状况。疾病早期症状不严重,仅表现为肢体发凉,足底发紧,皮肤感觉异常,多不易引起患者的注意,如果表现为膝关节以下疼痛,病变往往已经发展到中期,表现为行走一段距离后患肢疼痛,继续行走则疼痛加重,被迫止步。
休息几分钟后疼痛缓解,可继续行走,行走一段距离后又出现疼痛加重。皮肤和皮下脂肪组织萎缩,皮肤变薄,足和足趾无毛发,足指甲增厚,常伴有真菌感染。
坏疽和溃疡早期可仅表现为皮肤水泡,裂开,尤其在易损伤部位或足的受压部位,如鸡眼和胼胝以及踝关节,足两侧,足跟突出部分,破溃后细菌进入则发生感染。
进一步发生蜂窝组织炎,骨筋膜炎,骨质破坏。指导意见采取合理的预防措施是糖尿病足防治的关键。1定期到专科医护人员进行定期随访和检查2穿具有保护功能的舒适鞋,有压力缓解作用的鞋垫3加强相关糖尿病知识。
4皮肤干燥时涂润滑剂,避免过热或过冷,足部不要用热水袋或其他加热装置5找外科医生手术去除胼胝,不要用腐蚀性的鸡眼膏,剪指甲时要平剪,趾甲两边要保留等。
6及时发现足部是否有水疱,裂口及擦伤等,一旦发现立即到医院就诊。脚上有表皮擦破时不要用指甲去撕,而应立刻用香皂,酒精等消毒清洁,再以消毒过的绷带包扎,不要敷以药膏,如有淤血,肿胀,发红,发热等应立即到医院就诊。
你说的脚上一按一个涡,考虑与糖尿病足关系不大,建议其到医院做相关检查排除糖尿病肾病可能。