医生回答
-
检验项目尿酸(UA)[肾功能检查]正常参考值104-444μmol/L临床意义尿酸是嘌呤代谢的最终产物嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍匀可引起血浆尿酸浓度升高目前认为尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风的最佳生化指标尿酸盐的溶解度较低在生理情况下（体温37℃血PH7.4）尿酸盐在血中的饱和度为420umol/L当高尿酸血症时即血中尿酸盐达到或超过其饱和度尿酸盐将析出结晶沉积于肾小管间质部位引起高尿酸性肾不尿酸盐如沉积在肾盂、肾盏及输尿管内形成结石阻塞尿路；
尿酸盐也可沉积于关节、软骨中形成痛风性关节炎1、低尿酸血症：由于代谢紊乱尿酸生成不足或肾小管对尿酸的转运异常尿中尿酸排除异常增加所致低尿酸血症可见于尿酸生成障碍如遗传性黄嘌呤尿症由于先天黄嘌呤氧化酶缺乏血浆及尿液中尿酸均明显降低由尿酸排泄异常增加引起的低尿酸血症又名肾性低尿酸血症可见于Wilson病及Fanconi综合征、镰状红细胞性贫血及抗利尿激素分泌不适综合征、血糖控制不良的糖尿病等有些先天性肾性低尿酸血症患者在运动后常引起急性肾功能不全2、高尿酸血症：因发病原因不同可将其分为原发性和继发性高尿酸血症(1)原发性高尿酸血症：大多是原因不明的尿酸生成亢进和尿酸排泄低下引起；
有一部分是遗传性嘌呤核苷酸代谢相关酶异常引起如葡萄糖-6-磷酸酶缺乏、磷酸核糖焦磷酸合成酶异常症、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏症、腺嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏症等(2)继发性高尿酸血症：可因a.尿酸生成增多如白血病、淋巴瘤、真性红细胞增多症及高尿酸饮食、剧烈运动、低氧血症、烧伤等B.尿酸排泄减少如各种慢性肾脏疾病及肾功能不全、充血性心功能不全、高血压、高血脂症、冠心病、心肌梗塞、妊娠中毒症、重金属中毒、乙醇中毒、乳酸性酸中毒等常伴有高尿酸血症
