医生回答
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如果是切除有功能的胆囊，用什么方法都不可能是真正的微创.胆囊结石，没有药物可以消除，现在的观点（见黄志强当代胆道外科学）有（或经外科处理胆可恢复）功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决，因为已经发现有功能的胆囊切除（无论是开腹还是经腹腔镜）后存在以下五个问题：1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏，从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看，较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化，不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多，是一个社会问题，显然不是手术切除可以解决的.这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用可能出现各种并发症来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故.当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术已经不是他们以前那种一取了之，被动等待复发的旧办法，由于采用了许多防止复发的措施，使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%或更低，而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高，至死至伤等.腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果，严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变(分离，结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤，怎能改变并发症和死亡的发病率呢更不能与保胆手术相比了.他的好处拔得如此高，完全是占领市场的宣传，其实，用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术，而保胆手术才是顾及局部和全身，真正的微创手术，2007年12月，在广州早开了全国性会议给予了肯定.具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口，用胆道镜将结石或息肉取，再加上防复发的措施患者2-3天可出院，这样既去除了结石又保留了胆囊.要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多情况可通过GooGle搜索或保胆取石取息肉，胆囊切除并发症，胆囊切除术后综合症。
