医生回答
-
您好什么是磨牙症在口腔门诊中不少患者因磨牙症而就诊夜磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能紊乱三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动.所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者一随时间一点一点加重是一种长期的恶性循环疾病.一般分为3型：人在6岁至13岁都处于换牙期为适应上下牙齿磨合都会有磨牙现象.但是过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象发生那就是一种病态.①磨牙型：常在夜间入睡以后磨牙就是人们常说的夜磨牙睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音通常也叫“咬牙.又因它多发生在夜间睡眠时又叫“夜磨牙”患者本人多不知晓常为别人所告知因影响他人特别是配偶而比较受到重视.②紧咬型：常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧但没有上下牙磨动的现象③混合型：兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象.预防方法1睡前尽量放松自己尤其是在入睡前.可以适当的做些体操泡泡热水澡听听轻音乐等.2避免兴奋性食品和吸烟改善睡眠环境.3尽量避免含有咖啡因等饮料或食物.像咖啡巧克力可乐等尽量避免.4多吃些含维生素丰富的食物.5要懂得如何缓解压力放松心情调整心态.6热敷上下颚可松弛咬合肌肉也可减少头痛的机会7保持正确姿式.弯腰驼背也会导至磨牙.8睡前一定要刷牙晚饭不要过饱.9日常饮食注意补充钙质定期驱虫；
10白天时让嘴巴保持在降的休息状态即让牙齿维持松弛；治疗方法磨牙症的治疗方法有好多种临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏减轻肌肉关节的症状为目的.原则是阻断病因减少损害.1心理治疗：确实有精神心理因素的作用使颌骨肌肉张力过度.消除紧张情绪解除不必要的顾虑合理安排工作.必要时口服安定片每日12次每次一片.有依赖性.2减轻大脑兴奋治疗：睡前休息放松做适当的体操避免兴奋性食品和吸烟改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态.调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生.作用很小.3肌肉松弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段.常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；
体疗进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法.作用很小.4睡眠中唤醒刺激的治疗：通过生物反馈使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙.有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激结果对控制磨牙症有效.但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠效果不长期.5调整牙合治疗：通过调磨少量牙体组织去除咬合干扰及牙合早接触建立咬合平衡关系以达到牙颌咀嚼肌颞下颌关节三者间的生理平衡消除磨牙症.对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复.然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症.6肠道驱虫治疗：杀蛔虫治疗减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁.因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在.所以驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果.7咬合板治疗：制作一个牙垫晚上睡前戴在牙颌上早晨取下缓解肌肉紧张.目前最容易被医师和患者接受防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症.8纠正牙颌系统不良习惯.如单侧咀嚼咬铅笔常嚼口香糖等.9药物治疗：主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常.局部使用肉毒杆菌毒素（B）对治疗运动障碍有效.将注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动但也有患者出现吞咽困难.使用多巴调节中枢神经系统可明显减轻磨牙者的磨牙次数但容易引起恶心呕吐失眠心律失常精神病发作等.只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑.严重的夜磨牙患者要采取积极的治疗措施首先从病因入手注意调节心理减缓压力.最好睡前休息放松避免兴奋性食品改善睡眠环境.还应积极治疗全身性疾病减轻夜磨牙的发生.对于以牙合因素为主的磨牙症则需要到医院口腔科作治疗处理通过磨除牙早接触点去除牙合干扰.缺失牙的患者做假牙修复改变单侧咀嚼习惯等措施达到咬合平衡.如果牙齿磨损的厉害建议使用牙合垫进行隔断避免牙齿进一步磨损.患者不能自行购买需要在医生的指导下选用和佩戴.牙合垫价格在1000元左右.10）中药食疗：1鲜枸杞菜（连梗先煲）半市斤黄花菜20条（去蒂）蜜枣23个猪胰腺1条煲汤.2每晚睡前吃一块生桔皮或者用陈皮泡水连吃23天可治小儿及成人睡觉磨牙对早期磨牙刚刚发生时尤其有效；
3生地黄1两泽泻3钱灸甘草3钱乌梅3钱山茱萸4钱运志3钱牡丹皮3钱山药4钱五味子3钱香附5钱灵磁石1两（先煎）灯芯草2钱（引药）（煎服）原因主要有六种：（1）神经紧张心理焦虑抑郁愤怒等心理因素；
（2）胃肠道疾病内分泌紊乱也可导致此；（3）过度疲劳从事精细工作者如运动员钟表匠等；（4）体内缺乏微量元素易患此症.（5）长期磨牙形成的习惯性磨牙症；
（6）工作压力大身体劳累长期生活不规律导致磨牙现象!除了以上几种人外性格内向情绪激动经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症.儿童的常见原因：1肠内寄生虫病尤其是肠蛔虫病在儿童中相当多见；
2胃肠道的疾糙腔疾不3临睡前给小儿吃不易消化的食物这样在宝宝睡觉后都可能刺激大脑的相应部位通过神经引起咀嚼肌持续收缩；
4神经系统疾病如精神运动性癫痫癔病等；5小儿白天情绪激动过度疲劳或情绪紧张等精神因素.6缺乏维生素患有维生素缺乏性佝偻病的孩子由于体内钙磷代谢紊乱会引起骨骼脱钙肌肉酸痛和植物神经紊乱常常会出现多汗夜惊烦躁不安和夜间磨牙.7牙齿排列不齐咀嚼肌用力过大或长期用一侧牙咀嚼以及牙齿咬合关系不好发生颞下颌关节功能紊乱也会引起夜间磨牙.而且牙齿排列不整齐的孩子他的咀嚼肌的位置也往往不正常晚上睡眠时咀嚼肌常常会无意识地收缩引起磨牙.8另外孩子811岁换牙期间因为牙龈发痒很容易产生轻微的磨牙现象这期间轻度磨牙属正常现像如果比较严重就需要治疗了过了这个阶段通常会自行消失；
9孩子情绪和生活规律的影响现在孩子通常学习比较紧张压力大同时还有不少孩子在晚间看惊险的打斗电视入睡前玩耍过度这些因素都会引起磨牙.另外如果因某件事情长期受到爸爸妈妈的责骂引起压抑不安和焦虑也会出现夜间磨牙的现象；
由此可见磨牙基本上都是由某种疾病引起的有些孩子因磨牙时间较长虽经相应的治疗但因大脑皮层已形成牢固的条件反射因此夜间的磨牙动作不会立即消失容易形成一种习惯性磨牙特别是胃肠病虽有好转但胃肠功能紊乱依然存在所以磨牙动作不能在短时间内纠正过来必须坚持较长时间的治疗才能好转。
