医生回答
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(4)抗菌素类临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效.如双效青霉素80万U肌肉注射每日1次15天为一疗程；
红霉素成人每次0.75～0.9g加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴每日1次15天～30天为一疗程.天津市长征医院用红霉素洁霉素磷霉素先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病收到满意疗效；
甲砜霉素治疗脓疱型银屑采试用口服每次0.25～0.5g每日3次或肌肉注射0.4g每日2次(5)免疫调节剂对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液每日10mg肌注隔日一次其副作用轻微.也可用左旋咪唑150mg/d每周服药3天停药4天一般可用药1～3个月；
也可用转移因子.均有一定治疗效果(6)中医药治疗祖国医学称本病为“白疕.中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛；气血虚风燥引起中医治疗本病的方法和有效方剂甚多天津市长征医院皮肤科根据本病的病机分别用清热法活血化淤法和养血法进行辨证论治 清热法治疗血热型银屑病相当于进行期以清热凉血为主处方：生地元参杭芍茅根牛子知母荆芥防风升麻甘草等.作者用该方治疗银屑病98例总有效率84.7%.最近又用该方水煎剂浓缩浸膏进行对表皮细胞和白细胞介素6的影响实验研究结果表明该药能直接抑制角朊细胞的增殖和抑制IL-6的产生从而证明该方治疗银屑病有效的机理 活血法治疗血淤型银屑病相当于静止期以活血化淤为主.处方：土茯苓三棱莪术红花赤芍归尾甘草 养血法治疗血虚风燥型银屑病相当于静止期病情迁延日久.处方：熟地蜂房当归首乌白芍天冬麦冬玉竹甘草 此外还可以用中药制剂川芎嗪注射液或脉络宁等治疗.例如川芎嗪200mg加入5%葡萄糖液体中静脉点滴每日1次30天为一疗程.或用脉络宁20mL加入5%葡萄糖液体中静脉点滴每日1次30天为一疗程均有一定疗效 3.外用药方法对局限性的皮疹可以选用外用药治疗其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主.在进行期不宜用刺激性强的外用药物以免诱发红皮症(1)蒽林(anthralin)可抑制表皮细胞的增生外用治疗银屑病有一定疗效临床常用0.1%～1%蒽林软膏糊剂或乳剂.主要副作用是对皮肤有刺激性不宜应用外阴部位的皮疹蒽林制剂可以使皮肤变黑污染衣服(2)皮质类固醇激素可抗细胞有丝分裂作用.临床常用的有肤轻松氯氟舒松软膏或霜剂对银屑病有较好的近期疗效.主要副作用如长期局部外用可引起皮肤萎缩多毛毛细血管扩张等(3)钙泊三醇(calcipotriol)是维生素D2活性代谢产物骨化三醇的类似物为1991年世界首次上市治疗银屑病新药该药对角朊细胞分化和增生有强的调节作用.钙泊三醇软膏50μg/g治疗轻度或中度银屑病是有效和安全的(4)氯甲喋呤霜氨甲喋呤(MTX)治疗银屑病疗效肯定但毒副作用大.国外张国毅等外用0.1%氨甲喋呤霜治疗顽固性银屑病54例同时作血清MTX浓度监测氨甲喋呤治疗组有效率83.3%血清中未测得MTX未见明显全身副作用.结果表明外用0.1%氨甲喋呤霜治疗银屑病有效 4.其他疗法可根据病情适当选用矿泉浴中药浴焦油洗浴紫外线三联疗法光化疗法等均可选用。
