您好。甲状腺全切手术已经四个月了，可说话声音还是很

病情分析： 甲状腺手术过程中可能引起神经损伤： 包括喉返神经、喉上神经损伤。1喉返神经损伤：如果是手术操作的直接损伤引起，术中立即出现症状，少数是由于血肿压迫或瘢痕组织的牵拉而发生的在术后数天才出现症状多为暂时性损伤，经理疗后，一般在3～6个月内可逐渐恢复。

一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转；两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。

2喉上神经损伤：多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。

外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。

意见建议：一般经理疗后可自行恢复，不必太担心。