医生回答
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位于关节处的软骨由于发育不良、外伤、劳损等因素的影响可以发生软骨变性软骨组织中水分减少使软骨发生固缩、碎裂、坏死坏死的软骨细胞可释放出来某些酶类物质腐蚀关节软骨使软骨下骨暴露或塌陷同时部分软骨细胞代谢活性增强软骨基质中钙盐沉积增多在磨损小的外围软骨面可出现增生现象即软骨增生 什么是骨质增生“骨质增生”俗称“骨刺”或“骨赘”在临床上又称为“骨性关节炎(简称:骨关节炎“退行性骨关节病“ 退行性关节炎“变性性关节炎“肥大性骨关节炎“增生性骨关节炎”这六种称谓均指的是骨质增生这一种病
1. 病理学：不规则的软骨损害在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿边缘骨赘增生干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎
2. 组织学：早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积同时存在着软骨修复、骨赘增生；晚期出现软骨的彻底破坏表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死
3. 生物力学：关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低软骨水分增加过度肿胀软骨下骨硬化
4. 生化改变：蛋白聚糖的含量（浓度）下降其分子大小和聚集度改变胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变 骨质增生俗称“骨刺”可以说是一种正常的生理现象随着年龄的增生关节的软骨逐渐退化细胞的弹性减小骨关节在不知不觉中被磨损尤其是活动量大的颈、腰、膝关节、足跟损伤的关节软骨在没有血管供给营养时就很难修复这时在关节软骨的周围血液循环比较旺盛就会出现代偿性软骨增长此即为骨质增生的前身时间久了增生的软骨又被钙化这就是骨质增生骨刺一般无症状无需治疗可一旦出现症状就转化到了病理状态严重时可致畸或致瘫 软骨增生与骨质增生在病因上都与骨骼退行性改变有关但二者在组织学上并不一样软骨增生还只是软骨细胞的过度增长形成的增生软骨尚未钙化 骨质增生则是软骨增生钙化后的最终结果因此对于软骨增生也不能小视做早发现、早诊断、早治疗预防形成骨质增生
