医生回答
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疝气在医学上的定义是正常组织或脏器通过潜在的腔隙,由原来的部位移位到其他的部位.实际上,老百姓所说的疝气主要是腹股沟疝.疝气发病以儿童和老年人多见,儿童疝气在一岁以内是有可能自愈的,但一岁以后的疝气就不可能自愈了,应该手术治疗.所有成年人疝气都需要及时手术.,疝气手术怎样做才好呢? 随着腹腔镜技术的发展,近两年应用腹腔镜技术诊断治疗疝气,显示了创伤小,诊断明确,修补彻底和恢复快的优点,是现代疝气治疗的最佳选择. 腹腔镜从腹腔内可以轻松,全面地查看双侧腹股沟,能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝气（大约20％左右）,这样一次手术就能同时解决双侧疝气,避免了传统手术方法第一次术后1～2年因对侧疝气再次开刀的痛苦. 儿童疝气只需要在肚子上开1～2个指头大小的孔,术后一天就能下地活动,办理出院.对于成年人疝气也只需要在腹壁上开3个小孔,病人术后2天一般就能出院,平均5天后即可恢复日常活动.加上腹腔镜技术可以一次性修补斜疝,直疝和股疝区,因此腹腔镜与其他开刀方法相比,修补更为彻底,达到了“一次手术享用终身.对于传统疝修补术后疝气复发的患者腹腔镜更是个福音,因为腹腔镜避开了以往手术区域,化解了复发疝再手术困难的问题. 疝气又名小肠气,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块.一般是咳嗽,便秘,生气,重体力劳动,排尿困难等因素引起腹腔压力突然增高冲破疝环腹膜所致.小儿常因啼哭引起. 疝气可分为两大类,即水疝和小肠疝. 水疝：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液.同时分为交通性与非交通性两种. 症状：逐渐增大,按压不可消失,无痛感. 小肠疝：分为直疝,斜疝,股疝,脐疝,白线疝,嵌顿疝,绞窄疝,切口疝等. 一般症状：站立时突出,仰卧后消失,按压即可回入腹腔.但嵌顿疝,绞窄疝则有疼痛感且很难推回腹腔.小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿,因此应及早接受治疗. 疝气的危害是很明显的.姑且不论自身的痛苦与不便,更重要是还是对自身健康的破坏性,想必大家都知道,周围人的歧视和误解,生活的困难,自身的痛苦,甚至造成不孕不育,自卑和抑郁的不健康心理和残缺的性格等等,让患者苦不堪言.疝气如不及时治疗,会导致囊颈受损,产生粘连,铅顿疝,绞窄性疝,自身免疫调节能力下降,血液循环不畅,会导致肠坏死,肠梗阻,腹膜炎,毒血症等,甚至会危机生命! 腹股沟疝如不及时治疗,疝块可逐渐增大,终将加重腹壁的损坏而影响劳动力,斜疝又长可发生嵌顿或绞窄而威胁生命.做儿女的应该怎样尽孝心,如何面对.尤其是小儿疝气,由于身体比较稚嫩,器官发育还不完全,因此,家长在选择治疗方法的时候一定要权衡考虑. 以下是小儿疝气的病因 临床表现 治疗方法 小儿疝气 1.前言 小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称「脱肠」,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病,在胚胎时期,腹股沟处有一”腹股鞘状突”,可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定,有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠,网膜,卵巢,输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气,若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿. 疝气一般发生率为 1-4％,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生於两侧. 2.症状 疝气可能在出生后数天,数月或数年后发生,通常在小孩哭闹,运动,解便后,在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊或阴唇,有可能在卧床休息或睡觉后自行消失,严重者会腹痛,恶心,呕吐,厌食或哭闹不安. 3.治疗 手术是小儿疝气最好的治疗方法,一般皆以全身麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长,若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝气囊之内容物发生箝闭,增加手术的困难与生命的危险,至於阴囊水肿,则可观察至一岁,若无消失再行手术治疗,惟须小心追踪检查,注意疝气形成的可能性. 生活护理:4.手术后注意事项 [1]除另有特别医嘱外,返家后饮食及活动如常,但尽量避免过度用力. [2]如有呕吐发生,暂时禁食四小时. [3]伤口疼痛,可依处方服用止痛药. [4]伤口如有出血,红,肿,热,痛,有渗出液,发高烧,请即回医院诊治. [5]伤口最表层仅用美容胶布,纱布及透明膜覆盖,内层则以羊肠线缝合,能自行吸收,不须拆线. [6]手术后四天内,伤口不可以沾水,五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可. [7]有任何问题,请即回医院诊治. 小儿疝气的自疗 自疗注意事项 （1）应尽量避免和减少哭闹,咳嗽和便秘. （2）注意休息,坠下时,可用手按摩,推至腹腔. （3）尽量减少奔跑与站立过久,适当注意休息. （4）适当增加营养,平时可吃一些具有补气作用的食物如山药,扁豆,鸡,鱼,肉,蛋等. （5）大一些的儿童适当进行锻炼,以增强身体素质. 自治疗法 1.成药自疗法 （1）疝气丸,每服2－6克,每日2次. （2）疝气散,每服1－2克,每日2次. （3）橘核丸,每服2－3克,每日2次. 2.验方自疗法 （1）荔核15克,大茴香6克,研末冲服. （2）老丝瓜1条焙干研末,每服2－6克,每日2次. （3）陈向日葵杆1棵,去皮,水煎服,每日2次. （4）茄子蒂3个焙焦为末,冲服,每日2－3次. （5）核桃10个,烧炭研末,冲服,10次服完,每日2次. 3.饮食自疗法 （1）猪瘦肉适量,鸭椿子30克,煮熟,食汤与猪肉. （2）乳鸽1只,生黄芪10克.将乳鸽洗净,生黄芪用布包好,纳入乳鸽中,隔水蒸熟,食之. 4.外治自疗法 （1）用丁香适量,上药研末,撒在独角莲膏药上,敷贴患处. （2）牡蛎30克,研末,用鸡蛋清调成糊状,每晚睡前,先用手将疝气纳回,再将药糊涂于患侧阴囊,每天1次,连用3晚. （3）黄精,桔梗各9克,上药放入樟脑2克,酒浸泡半小时,取出捣糊状,敷气海穴. 气海穴：位于脐下1.5寸处. 5.其他自疗法 （1）热薰法：茶叶10克,桔叶70克,老生姜25克,淡豆豉30克,食盐1.5克,水煎,趁热薰洗患处20分钟以上,每日1次,连用3－5次,即可见效. （2）药浸法：鲜生姜汁一小杯,将阴囊浸杯中姜汁内,阴囊内有针刺感,即渐回缩,约10分钟,缩小如常. （3）热熨法；
吴萸,盐各60克,同炒热,布包,熨脐腹部,冷则加热水袋熨烫1－2小时. （4）艾灸法：生姜片2毫米厚,置于患侧腹股沟上方,将艾绒做至枣大,灸5壮,燃至有温热感时压穴,每日1－2次. （5）袋兜法：将艾绒装入布袋内,以袋兜阴囊,半月更换一次. 避免误诊 平素避免啼哭发怒,用力过大或感受潮湿寒冷之气. 经常观察肿块活动情况,如发生剧痛者不宜止于自疗,应赴医院诊治。
