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医生回答
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡其方向与肛管纵轴平行长约0.5～1.0cm呈梭形或椭圆形愈合困难是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因而肛管浅表裂伤不能视为肛裂因其能很快自愈且常无症状肛裂好发于肛管后中处若肛管侧方有肛裂或有多个裂口应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
治疗原则是软化大便保持大便通畅制止疼痛解除括约挤挛中断恶性循环促使创面愈合具体措施如下 1.保持大便通畅口服缓泻剂使大便松软、润滑增加多纤维食物摄入和改变大便习惯逐步纠正便秘的发生 2.局部坐浴排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐裕持局部清洁 3.肛管扩张适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者优点是操作简便不需要特殊器械疗效迅速术后只需每天坐浴即可4.硝酸甘油油膏局部应用Lund等(1997)报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处2次/d共4～6周 5.肉毒杆菌毒素局部注射小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用6.手术疗法对经久不愈非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗 7.激光疗法主要用于慢性肛裂的治疗
