医生回答
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您好还是与类风湿有关继续治疗由于类风湿关节炎病情时好时坏目前并无根治方法只能控制暂时馋所以在饮食和生活上就要特别注意保健以下几点就是针对饮食和运动来作些建议： 1. 饮食上应选择容易消化的食物烹调方式应以清淡爽口为原则少吃辛辣、油腻及冰冷的食物 2. 多吃开胃的食物如大枣、薏仁等尤其薏仁具有去湿祛风的作用煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择 3. 旧能的减少脂肪的摄取热量来源要以醣类和蛋白质为主若是体重超过标准要逐渐减轻体重 4. 身体若属热性应多吃绿豆、西瓜等食物；
若属寒性则应吃羊或牛肉等不过摄取量不宜过多 5. 若有服用阿司匹林一定要在饭后才能服药因为此药容易对胃造成伤害并且容易造成缺铁性的贫血 6. 适当补足维他命Ａ、Ｃ、Ｄ、Ｅ或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血 7. 若有服用类固醇容易造成食欲大增、钠滞留和骨质疏松症因此需要控制食物的摄取以免体重急遽上升而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用多摄取含钙食物如脱脂牛奶、传统豆腐等 8. 减少长时间卧床时间且在运动时不宜剧烈可以选择坐着或卧床进行运动若采坐姿可将右腿打直、小腿与足部往上提离地三十公分以上持续五秒钟后放下左脚也以相同动作重复每日可多作几次以能负荷为原则 9. 冬季清晨起床时要注意保温可以做些暖身运动动作如下：将双手向前伸直手掌向下往下、往后作伸展划水的动作或者将双手举高至脸部掌心朝向脸部吸气后双手向上、向外伸展然后再缓缓放下 10. 寒冷的冬天要注意保暖关节疼痛时可以试试热水浴减轻疼痛 11. 切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗方法以免造成病情加重造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄金时机 12. 要有耐心地配合医师进行长期的治疗定时服药、定期回诊并接受指定专业的复健师进行正确的复健治疗若有任何的不舒服情况发生时应立即告知医生 类风湿关节炎治疗方案的个体化对患者的长期缓解及减少不良反应的发生十分重要因为每个类风湿关节炎患者的病情轻重不一对药物的反应、耐受性、年龄及伴随疾病等均不相同必须尽量为患者选择对其本人治疗效果及耐受性均最为理想的个体化治疗方案单纯追求疗效忽视药物不良反应或担心出现不良反应而不给予规范治疗的倾向均不可取药物的不良反应有时是不可避免的但不能因此不予治疗问题的关键在于如何减少不良反应的发生以及如何及时正确的处理因此选择疗效好而又无明显不良反应的个体化治疗方案是控制病情、改善类风湿关节炎预后的根本所在 一般可先给患者以疗效较强的非甾体类抗炎药（NSAIDｓ）如双氯芬酸或足量COX2抑制剂至症状缓解后减至较小剂量并加用一种慢作用抗风湿药物（DMARDｓ）若无不良反应根据病情可再加一种或两种慢作用抗风湿药物直到症状明显缓解、血清中自身抗体滴度下降然后可考虑将慢作用抗风湿药物改为维持量以一种或两种慢作用抗风湿药配以最小剂量的非甾类抗炎药直到病情完全缓解 此外个体化方案的选择中应特别注意患者的个体差异对重症类风湿关节炎或血清中有高滴度自身抗体及多种自身抗体阳性者给予二联或三联慢作用抗风湿药有磺胺药过敏史者应避免应用柳氮磺吡啶及西乐葆对于经正规慢作用抗风湿药治疗无效及血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性类风湿关节炎个体可采取免疫净化（如免疫吸附）等治疗对于关节腔积液者应给予穿刺抽液及关节腔内注射（小于4次/年）得宝松或醋酸去炎松等药物 总而方之治疗方案应因人而异疗效显著且无明显不良反应的个体化治疗是患者的病情长期缓解的根本保证 可以适当补充营养此外注意可以用薏苡仁20克每日煮粥或煮水服用注意调整心态
