医生回答
-
臀肌挛缩症的发病原因肌肉注射最常用的部位是臀部肌肉适宜作臀部注射的部位仅限于臀部外上方四分之一的区域因为这个部位没有重要的神经和血管而且从解剖结构来看此处深部的肌肉较厚比较适宜注射用药臀肌挛缩症是一种主要由于反复臀部注射药物所致的常见草国内某医院调查4248名儿童发现因反复肌内注射所致注射性臀肌挛缩症的患儿有200名发病率达4.7%臀肌挛缩症的发病与针刺造成的物理性损伤、药物引起的化学性刺激尤其是含苯甲醇溶液的药物刺激等导致无菌性肌纤维坏死发展为肌肉纤维化及瘢痕挛缩苯甲醇临床上多用于局部麻醉和消毒防腐20世纪后期广泛用作青霉素钾盐的注射溶媒以减轻注射部位疼痛这一方法曾在各地医院广泛使用目前在城市大医院已不再使用而农村有不少地方仍在使用卫生部已于二○○五年二月十六日发出了立即停止使用苯甲醇作为青霉素注射溶媒的通知专家认为臀肌挛缩症属药物不良反应与医疗条件(含消毒、设施等)无直接关系臀肌挛缩症的临床表现患儿最初感到蹲、跑、跳困难走路呈跛行若进一步检查可发现患儿髋关节屈曲、内收、内旋受限；双下肢不能完全并拢轻度外旋；下蹲时双髋呈外展、外旋双膝不能并拢呈蛙式位多数患儿臀部看上去不像正常臀部那样丰满注射局部肌肉萎缩皮肤凹陷有时呈橘皮样可触及索状囊带臀肌挛缩症的防治要点：
1、预防儿童臀肌挛缩症关键在于年轻父母对此病应高度重视对病儿尽量减少或避免对臀部肌肉注射毒性大、刺激性强的药物尤其是不应使用苯甲醇稀释的药物
2、注射方法和部位要正确剂量要合理注射速度要缓慢尽量避免同一部位连续注射注射后适当进行局部热敷、理疗以利于药液的吸收改善局部的血液循环
3、一旦发现臀肌挛缩症应早期手术彻底切除或松解挛缩的瘢痕组织绝大部分病儿都能完全康复总之注射性臀肌挛缩症是近年来发现的主要累及儿童的疾病是小儿跛行的原因之一如未及时治疗可能进一步损害双髋关节功能出现骨盆倾斜和继发性脊柱侧弯等并发症影响的正常发育
