医生回答
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广州中白力德白癜风治疗中心解答： 白癜风是一种原发性的局限性或泛发性皮肤色素脱失症，它由皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退或丧失而引起。
白癜风的发病原因及发病机制十分复杂，目前研究的仍不十分明确，多数学者认为本病的发生与以下几方面有关：1、遗传学说，2、免疫异常学说，3、黑素细胞自身破坏学说，4、神经化学因子学说，5、微量元素及血清自由基的变化等多种学说。
本章节主要从遗传学的角度来讲解白癜风。临床研究发现，白癜风具有一定的家族遗传倾向，存在着家族聚集和单卵双胞胎的同患现象。
据国外报道，有18.8%~40%的患者具有阳性家族史，国内报道有3%~17.23%的患者有阳性家族史。国外曾有研究者认为本病具有常染色体显性遗传的特征，但近年来的研究表明，本病的遗传方式并不符合简单的孟德尔遗传规律。
Naih最近调查了147个白癜风家族，认为白癜风的遗传背景可能涉及多个基因位点。也有很多学者经过研究，认为白癜风属于多基因遗传病。
根据临床多数患者发病受环境诱发因素影响很明显，我们倾向于白癜风属于多基因遗传病. 根据临床上的实际发病情况，我们发现：1、白癜风患者中一部分有家族史，存在家族遗传倾向，但患者同胞的发病率不是1/2或1/4，不具有单基因遗传的特征。
2、白癜风的发病受环境因素影响很大，多数患者是在外界诱发因素刺激下发病的。这些诱因包括社会因素和自然因素，常见的有精神紧张、作息不规律、过度饮酒、食用海鲜、暴晒等，常常成为诱发和加重白癜风的外部因素。
3、由以上两点可以看出，白癜风是受遗传因素和环境因素的二重因素共同作用的。这是符合多基因遗传病的特征的。而且，以往曾有人用小鼠作实验研究，结果发现约有70个基因在40个不同位点上发生影响，对黑素细胞的起源、分化和分布；
黑素细胞的形态；酪氨酸酶的合成；黑素的生成及其在角朊细胞中的输送和储存等，每个环节都是在不同基因的指令和影响下进行的。
因而，我们认为白癜风病的遗传方式是多基因遗传。多基因遗传病是受环境因素和遗传因素共同作用的遗传病。它不同于单基因遗传病，不仅受多对等位基因（即微效基因）的累积效应的影响，还受多种环境因素的影响。
白癜风同样也具有以下几种多基因遗传的特点：1、白癜风的发病受遗传因素和环境因素的共同影响，缺一不可。2、白癜风的遗传率较低，尽管致病基因可以代代相传，但在临床上却呈散发的特征，看不到明显的连续遗传现象。
3、在具备遗传基础的前提下，环境因素对白癜风的发生、发展起着更为重要的作用。携带致病基因的人未必是患者，只要不接触相应的环境诱发因素，也可以终身不发病；
相反，当暴露在环境诱发因素下时就可能随时发病。如果把遗传因素看作是疾病发生的种子，那么环境因素就是促进疾病生长的土壤，如同脱离了土壤的种子，没有环境因素的激发，白癜风是无法发生、发展的。
因此，我们认为就目前尚不能通过改变生殖细胞中的致病基因而根治白癜风的医疗水平而言，使患者脱离环境诱发因素对于治疗白癜风、预防白癜风的复发、白癜风患者的自我调养都具有重要意义。
如果白癜风患者持续暴露于环境诱发因素中，无论使用何种治疗方法，都很难起到治疗作用，甚至根本无法控制病情；相反，如果白癜风患者能及时、有效地避免与诱发因素接触，采取合理的治疗措施，大都能够取得很好的治疗效果，甚至一些患者可以不药而愈。
在某种程度上，避免接触环境诱发因素比单纯的治疗对于疾病的恢复更有意义。所以，尽管我们现在无法改变患者的致病基因，但我们可以使患者与诱发因素分离，从而阻止疾病的发生、发展。
