医生回答
-
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定.早期可无症状或仅在劳动运动时感到气短逐渐难以胜任原来的工作.随着肺气肿进展呼吸困难程度随之加重以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短.此外尚可感到乏力体重下降食欲减退上腹胀满.引起肺气肿的主要是慢性支气管炎因此除气短外还有咳嗽咳痰等症状早期仅有呼气相延长或无异常.典型肺气肿者胸廓前后径增大呈桶状胸呼吸运动减弱语音震颤减弱叩诊过清音心脏浊音界缩小肝浊音界下移呼吸音减低有时可听到干湿罗音心率增快心音低远肺动脉第二心音亢进。
[方一] 橘红10克米粉500克白糖200克.橘红研细末与白糖和匀为馅；米粉以水少许湿润放蒸锅屉布上蒸熟；冷后压实切为夹心方块米糕不拘时酌量食用 方燥湿化痰理气健脾适用于痰浊阻肺所致的肺气肿此种肺气肿喘而胸满闷窒甚则胸盈仰息咳嗽痰粘腻色白咯吐不利兼有呕恶纳呆口粘不渴苔白厚腻脉滑 [方二] 生石膏30克杏仁泥10克冬瓜仁20克鲜竹叶lO克竹沥20-30克.将生石膏杏仁泥冬瓜仁鲜竹叶(洗净)共入砂锅煎汁去渣再分数次调入竹沥水日分2叫次饮用 方宜泄肺热化痰降逆适用于痰热结肺所致的肺气肿.此种肺气肿的特点为喘咳气涌胸部胀痛痰粘稠色黄或夹血色胸中烦热身热有汗渴喜冷饮面红咽干尿赤苔黄或腻脉滑数 [方三] 黄芪30克白术20克茯苓30克乳鸽1只.将乳鸽(未换毛的幼鸽)浸入水中淹死去毛和内脏放人炖盅内加适量水再人黄芪白术茯苓(洗净)置于蒸锅内隔水炖熟加少许食盐味精.在正餐时食用每天一次 方益肺止喘适用于肺虚所致肺气肿.此种肺气肿的特点为喘促气短不足以息语气乏力苔白滑或腻脉细软 [方四] 党参10克黄芪9克白术12克茯苓10克甘草半夏各6克陈皮12克苏子莱菔子各9克白芥于12克大枣10枚.将大枣陈皮除外其余各药熬汤除药渣将其汤煮大枣和陈皮开锅10分钟后吃大枣喝汤去陈皮 方健脾益气化痰平喘适用于脾虚所致肺气肿.此种肺气肿的主要特点为喘促气短不足以息语言无力痰多质稀四肢倦怠食少腹胀大便稀溏舌淡苔白滑或薄腻脉细软 [方五] 核桃仁50克萝卜子(研粉)冰糖各10克 将冰糖先熬化再加入上药拌匀制成糖块每日时时含化 方补肾平喘适用于肾虚久喘.此种肺气肿为咳喘日 ∶短气息促而难以接续动则大甚痰吐起伴伴有腰膝酸软脉微细 [方六] 黑苏子陈皮半夏当归厚朴各9克沉香末(冲)肉桂各2.5克前胡杏仁各9克.水煎服每日1剂分2次服 方除疲降气适用于肺气肿 [方七] 黄芩瓜蒌仁半夏胆星橘皮杏仁泥；
枳实姜竹茹各9克 水煎服1日l剂早晚服 方清肺化痰运用于痰热所致的肺气肿者 [方八] 沙参12克麦冬五味子杏仁玉竹贝母各9克.水煎服每日l剂分2次服 方补气生津适用于气津两伤所致的肺气肿 [方九] 熟地山萸肉五味子各9克肉桂2.5克补骨脂胡桃肉各9克.水煎服日1剂2次服 方补肾纳气适用于肾虚所致的肺气肿者 [方十] 苏子10克白芥子9克莱菔子10克山药60克人参30克.水煎服每日1剂日服2次 方扶正祛邪降气化痰适用于痰涎壅盛所致的肺气肿 [方十一] 莱菔子适量粳米2两.将莱菔子炒熟后研末每次取1卜15克同粳米煮粥 方化痰平喘行气消食.适用于咳嗽多痰胸闷气喘不思饮食嗳气腹胀之肺气肿 [方十二]‖米60克川贝5-10克砂糖适量.先以粳米60克砂糖适量煮粥待粥将成时调人川贝母极细粉末5-10克再煮二三沸即可.温热服食 润肺养胃化痰止咳.老年慢性气管炎肺气肿咳嗽气喘等症 [方十三] 射于10克麻黄白芥子莱菔子各9克苏子10克皂荚12克旋复花紫菀款冬花各10克半夏杏仁各9克.若外感风寒痰从寒化寒重于饮而咳重于喘者加桂枝细辛干姜五味子白芍甘草；
饮重于寒并兼有郁热而喘重于咳者加厚朴石膏细辛干姜五味子；饮寒并重而喘咳并重者加生姜细辛五味子大枣；外感风热痰从热化热重于饮者加石膏生姜大枣甘草；
饮重于热者加细辛干姜五味子白芍石膏；饮热并重者加厚朴石膏.水煎服日1剂分2次服 方降气化痰止咳平喘适用于痰浊阻肺所致的肺气肿其临床主要症状如：喘而胸满闷窒甚则胸盈仰息咳嗽痰粘腻色白咯吐不利兼有呕恶纳呆口粘不渴苔白厚腻脉滑 [方十四] 黄芩桑白皮金荞麦各10克杏仁半夏各9克款冬花12克苏子贝母黄连山栀各9克.若痰多而粘稠加瓜蒌射干海蛤粉；
痰涌便秘喘不能卧加大黄风化硝葶苈子；身热甚加生石膏知母；口渴咽干加天花粉麦冬；咯痰气腥配鱼腥草冬瓜子.水煎服日1剂分2次服 方清泻痰热降气而喘适用于痰热结肺所致的肺气肿其主要临床症状如：喘咳气涌胸部胀痛痰粘稠色黄或夹血色胸中烦热身热有汗渴喜冷饮面红咽干尿赤苔黄或腻脉滑数 [方十五] 党参9克黄芪10克沙参麦冬各9克熟地10克五味子桑白皮紫菀各12克.若短气喘促明显加冬虫夏草钟乳石甘草；
喘逆咳痰稀去桑白皮加款冬钟乳石；恶风自汗明显加白术防风；动则喘甚加山萸肉胡桃肉；食少便溏腹中气坠加升麻柴胡同时重用黄芪党参；
呛咳烦热苔少舌红加玉竹百合石斛诃子.水煎服日1剂分2次服 方益气养阴舒肺止喘适用于肺虚所致的肺气肿其主要临床表现如：喘促短气气怯声低咳声低弱痰稀色白自汗畏风经常感冒舌质淡红脉细弱；
若呛咳痰少质粘烦热而渴咽喉不利面色潮红舌红苔少脉细数 [方十五] 党参10克黄芪白术各9克茯苓12克甘草陈皮各9克半夏6克.若痰多质粘且咯吐不爽脘痞苔腻加川朴苍术；
大便易溏加淮山药薏苡仁煨木香砂仁或平时常服香砂六君子丸健脾丸理中丸等；四肢逆冷形寒锩卧加附子肉桂胡桃肉紫河车亦可服金匮肾气丸.水煎服日1剂分2次服 方健脾益气化痰平喘适用于脾虚所致的肺气肿其主要临床症状如：咳喘日久短气息促而难以接续动则尤甚痰吐起沫头晕耳鸣腰膝酸软伴形寒肢冷自汗面青唇紫舌苔淡白或黑润脉微细或沉弱；
或面红烦躁口咽干燥汗出粘手舌红苔少脉细数 [方十六] 熟地10克山萸肉12克山药15克紫河车6克胡桃肉补骨脂各9克鹿角片6克肉桂9克附子6克五味子9克.呼多吸少者加紫石英沉香磁石五味子冬虫夏草；
喘甚加服参蛤散；咳吐粘痰者加苏子半夏茯苓橘红；喘咳眩悸肢体浮肿秀不利加茯苓白术白芍；面赤如妆虚烦加龙骨牡蛎平时常服紫河车粉金匮肾气丸或六味地黄丸；
面红烦躁舌红苔少加麦冬当归龟板胶.水煎服日1剂分2次服 方补肾纳气平喘运用于肾虚所致的肺气肿其临床主要症状如：咳逆短气痰多面足浮肿形体消瘦脉细弱舌质淡 [方十七] 五味子250克鸡蛋10个.将五味子水煎半小时冷却放入鸡蛋浸泡10天后每晨取1个糖水或热黄酒冲服。
