你好

别名威霉素;福爱力；新红康　外文名Erythromycin EM EMU-V Eryc Ethryn E-Mycin Gluceptate Ilotycin　成分 　由链霉素Stretomyces erythreus所产生是一种碱性抗生素.其游离碱供口服用乳糖酸盐供注射用.此外尚有其琥珀酸乙酯（琥乙红霉素）丙酸酯的十二烷基硫酸盐（依托红霉素）供药用. 　性状 　红霉素为白色或类白色的结晶或粉末；无臭味苦；微有引湿性.在甲醇乙醇或丙酮中易溶在水中极微溶解. 　药理作用 」菌谱与青霉素近似对革兰阳性菌如葡萄球菌化脓性链球菌绿色链球菌肺炎链球菌粪链球菌梭状芽孢杆菌白喉杆菌等有较强的抑制作用.对革兰阴性菌如淋球菌螺旋杆菌百日咳杆菌布氏杆菌军团菌以及流感嗜血杆菌拟杆菌也有相当的抑制作用.此外对支原体放线菌螺旋体立克次体衣原体奴卡菌少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用.金黄色葡萄球菌对本品易耐药. 　适应症抗菌谱与青霉素相似且对支原体衣原体立克次体等及军团菌有抗菌作用.适用于支原体肺炎沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎婴儿肺炎生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)军团菌病白喉(辅助治疗)及白喉带菌者皮肤软组织感染百日咳敏感菌(流感杆菌肺炎球菌溶血性链球菌葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)链球菌咽峡炎李斯德菌感染风湿热的长期预防及心内膜炎的预防空肠弯曲菌肠炎以及淋病梅毒痤疮等　不良反应及注意事项胃肠道反应有腹泻恶心呕吐胃绞痛口舌疼痛胃纳减退等其发生率与剂量大小有关.过敏反应表现为药物热皮疹嗜酸粒细胞增多等发生率为0.5~1％.孕妇及哺乳期妇女慎用　必须注意：

1.红霉素为抑菌性药物给药应按一定时间间隔进行以保持体内药物浓度利于作用发挥.

2.红霉素片应整片吞服若服用药粉则受胃酸破坏而发生降效.幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素.金黄色葡萄球菌对本品易耐药.

3.与β-内酰胺类药物联合应用.一般认为可发生降效作用.

4.本品可阻挠性激素类的肝肠循环与口服避孕药合用可使之降效.

5.红霉素在酸性输液中破坏降效一般不应与低ｐH的葡萄糖输液配伍.在5％~10％葡萄糖输液500ｍｌ中添加维生素C注射液（抗坏血酸钠1ｇ）或5％碳酸氢钠注射液0.5ｍｌ使ｐH升高到6左右再加红霉素乳糖酸盐则有助稳定. 　药物相互作用 　1β-内酰胺类药物与本品联合应用一般认为可发生降效作用. 2本品可阻挠性激素类的肠肝循环与口服避孕药合用可使之降效. 3红霉素在酸性输液中破坏降效一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍.在5%-10%葡萄糖输液500ml中添加维生素C注射液（抗坏血酸1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升到6左右再加红霉素乳糖盐则有助稳定　红霉素 　Erythromycin (IlotycinErycin) 　作用与用途　本品为大环内酯类抗生素抗菌谱和青霉素相似主要是对革兰阳性菌如金葡菌溶血性链球菌肺炎球菌白喉杆菌炭疽杆菌及梭形芽胞杆菌等均有强大抗菌作用.对革兰阴性菌如脑膜炎双球菌淋球菌百日咳杆菌流感杆菌布氏杆菌部分痢疾杆菌及大肠杆菌等有一定作用.特点是对青霉素产生耐药性的菌株对本品敏感.作用机制主要是与核糖核蛋白体的50S亚单位相结合抑制肽酰基转移酶影响核糖核蛋白体的移位过程妨碍肽链增长抑制细菌蛋白质的合成系抑菌剂. 　临床上主要用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏的金葡菌感染.亦用于溶血性链球菌及肺炎球菌所致的呼吸道军团菌肺炎支原体肺炎皮肤软组织等感染此外对白喉病人以本品及白喉抗毒素联用则疗效显著. 　剂量与用法　红霉素片(肠溶片)口服成人1g~2g/日；儿童每日30mg~50mg/kg分3~4次.静注或静滴可用乳糖酸红霉素(Erythromycin Lactobionate)成人1g~2g/日；儿童每日20mg~30mg/kg分2~3次. 　副作用　1 胃肠道反应可有恶心呕吐腹痛及腹泻反应与剂量大小有关. 　2 过敏反应可有荨麻疹及药物热. 　3 可引起肝脏损害如血清丙氨酸氨基转移酶升高出现黄疸等. 　4 静注或静滴乳糖酸红霉素可引起血栓性静脉炎静注发生的可能性较多.肌注局部刺激性大可引起疼痛及硬结因此不宜肌注. 　注意事项　1 本品在酸中不稳定能被胃酸破坏故需同时服用抑酸剂碳酸氢钠如服用肠溶片则可避免. 　2 乳糖酸红霉素应先以注射用水溶解切不可用生理盐水或其它无机盐溶液溶解因无机离子可引起沉淀.待溶解后则可用等渗葡萄糖注射液或生理盐水稀释供静滴浓度不宜大于0.1%以防血栓性静脉炎产生. 　3 与碱化尿液药物碳酸氢钠同用时本品在泌尿系统的抗菌活性随pH值的升高而增强. 　4 本品与林可霉素和β 内酰胺类药物之间有拮抗作用应避免联用. 　5 乳糖酸红霉素与氨茶碱辅酶A细胞色素C万古霉素磺胺嘧啶钠青霉素氨苄青霉素钠头孢噻吩钠及碳酸氢钠等混用可产生浑浊沉淀或降效故不宜同时静滴. 　6 红霉素可抑制华法令和卡马西平在肝内代谢增强两药的作用或毒性.与这两种药物合用时应注意观察.7 红霉素可抑制茶碱代谢清除提高其血浓度这常发生在合用若干天以后.应注意监测　放线菌（Streptomyces erythreus）产生的大环内酯（macrolide）系的代表性的抗菌素.主要对革兰氏阳性菌具有抗菌性.LD50为200―400毫克/公斤作用机理在于与细菌的聚核糖体结合而抑制肽链的延。