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医生回答
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鼻后滴漏综合症的诊断标准
(1)发作性或持续性咳嗽,以白天咳嗽为主,入睡后较少咳嗽;
(2)鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感;
(3)有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史;
(4)检查发现咽后壁有黏液附着、鹅卵石样观;
(5)经针对性治疗后咳嗽缓解。对PNDS不同的基础疾病可以采取相应的检查。需要注意的是,PNDS的诊断缺乏特异性,并且当患者不符合这些诊断标准时也不能完全排除PNDS诊断,因为相当一部分慢性咳嗽患者属于“隐匿”的PNDS,只有根据PNDS特异性治疗的效果才能确诊。PNDS的治疗对疑为PNDS的患者应该基于其可能的基础疾病采取特异性治疗。由普通感冒、非变应性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、全年性鼻炎等引起的PNDS,首选第1代抗组胺剂(如马来酸氯苯那敏)和减充血剂(盐酸伪麻黄碱。多数患者在初始治疗后数天至2周内产生疗效。变应性鼻炎引起的PNDS采用各种抗组胺药均有效果,首选无镇静作用的第2代抗组胺药,常用药物为氯雷他定或阿斯米唑等。鼻腔吸入糖皮质激素是变应性鼻炎的首选药物,吸入剂量通常为丙酸倍氯米松50μg/次/鼻孔或等同剂量的其他吸入性糖皮质激素,每天1~2次。色甘酸钠吸入对变应性鼻炎亦具有良好的预防作用,应用剂量为20mg/次,每天3~4次。改善环境、避免变应原刺激是控制变应性鼻炎的有效措施。变应原免疫治疗可能有效,但起效时间较长。医生询问：由于您对具体的情况说的不够详细，请对照标准检查一下，是否符合上述确诊标准中的一条或几条。您可以把情况再描述的更清楚一些，以便于我给予更合理的判断和意见。
