问题分析:胆结石和胆总管结石手术后胆汁引流第四天明显减少,如果没有腹痛腹胀不适情况,考虑可能胆汁进入十二指肠。可以普外科复查看看意见建议:建议注意观察是否有腹痛腹胀等情况,可以当地正规医院普外科复查,避免胆汁楼或引流管不通等引起,进一步处理。