你好多种情况都是可以引起的股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)比较复杂难以全面系统地分类这与发病机理不清有关我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下 ①创伤导致股骨头坏死如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等创伤是造成股骨头坏死的主要因素但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小主要撒于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力 ②药物导致股骨头坏死如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等而长期服用激素类药物由于大量或长期使用激素导致了激素在机体内的积蓄而发病这是早期的一种说法近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系与激素的总量及时间并不成正比但长期大量使用激素或日量过大剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一 ③酒精刺激导致股骨头坏死由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积导致血脂增高和肝功能的损害血脂的升高造成了血液粘稠度的增高血流速度减缓使血液凝固性改变因而可使血管堵塞出血或脂肪栓塞造成骨坏死临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等 ④风、寒、湿导致股骨头坏死临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难 ⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等 ⑥骨质疏松导致骨坏死临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折 ⑦扁平髋导致骨坏死临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩行50米左右疼痛逐渐加重功能受限等 ⑧骨髓异常增生导致骨坏死表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等 ⑨骨结核合并骨坏死表现为结核试验阳性午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等 ⑩手术后骨坏死在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死 此外还有气压性、放射性、血液病性疾病 在以上诸多因素中以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍而导致骨细胞缺血、变性、坏死