你好,有慢性胆囊炎病史五年,今年消瘦20斤,这种情况需警惕是否有恶性病变的存在指导意见胆囊炎会使人的食欲下降,体重会略有下降,但不能下降这么明显啦,而且发病五年就今年消瘦明显的话,需排除恶性病变或消耗性疾病所致的,建议到医院行全面检查,特别需排除胃肠道肿瘤的可能