医生回答
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您好胆囊结石在我国北方和城市人口中常见女多于男随年龄增长发病率升高胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻随结石存在时间的延长对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重可形成慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊萎缩、胆囊癌等病理改变胆囊结石进入胆总管可引发胆管炎和或急性胰腺炎部分胆囊结石病人可多年或终身无明显症状大多数病人在不同时期出现程度不等的临床表现治疗
1、无症状的胆囊结石在降成人中可不进行治疗合并糖尿病或需长期应用静脉营养的病人可做预防性胆囊切除；
2、非手术治疗是以减轻症状为主很难将结石排出或排净勉强排石有把胆囊结石变为胆囊管、胆总管结石的可能；
3、有症状的胆囊结石的治疗方法有两类：A：清除结石而保留有功能的胆囊；①药物溶石治疗：可溶解胆固醇类结石适用于肝功正尝胆囊功能良好、<1cm的阴性结石此法疗程长、药费贵停药后结石复发率高；②体外冲击波碎石用于胆囊功能良好直径小于2cm的单发阴性结石；③胆囊置管用甲基叔丁醚溶石用于胆囊功能良好且胆囊与肝脏接触面较大易于置管的病人可溶解胆固醇结石；④经皮胆囊镜碎石取石；以上四种方法虽有一定效果除有合并症或副作用外尚有一共同的问题就是结石复发其复发率约以每年10％的速度递增；B：手术切除胆囊和结石；过去都用开腹手术近几年用腹腔镜监视下切除胆囊有切口小、痛苦轻、出血少、对脏器功能干扰轻、恢复快、住院时间短等优点但合并有急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊内瘘和胆囊癌的病人仍应用开腹手术治疗以上药物的剂量及用法须遵医嘱患了胆结石除了药物治疗之外在饮食方面也要科学安排应做到“七要”与“五忌”七要：一要多吃含维生素A的食物如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等平时应多吃些香蕉、苹果等水果二要用植物油炒菜所吃的菜以炖、烩、蒸为主三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须（泡茶慢慢喝）五要吃早餐不可空腹的时间太长六要经常运动防止便秘七要减肥五忌：一忌胆固醇较高的食物如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等二忌高脂肪食物如肥肉、猪油、油炸食品油多的糕点也不宜多吃因为过多的脂肪引起胆囊收缩导致疼痛三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等四忌食辛辣刺激的调味品如辣椒、胡椒等五忌烟、酒、咖啡等这些带有刺激性的食品会使胃酸过多胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约挤挛、胆汁排出困难易诱发胆绞痛
