医生回答
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有的小儿偶尔出现睡时打呼噜可能是由于睡眠时与呼吸有关的肌肉松弛尤其舌的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂使呼气时排气受到影响;当改变体位后同时也改变了舌的位置此时呼噜声消失这种情况不必去医院就诊.从表面看打呼噜似乎对身体没有什么危害可是如果处于生长发育阶段的宝宝持续打呼噜而不给予治疗是很有害的.可能引起的问题有宝宝易患感冒营养不良引起耳部疾病严重的还会造成智力下降导致孩子注意力不集中最严重的后果则是在睡眠时因呼吸暂停而突然死亡。
引起儿童打鼾的原因很多最常见的原因是腺样体和扁桃体肿大在夜间当孩子肌肉放松时这些增大的腺体可暂时阻塞气道使孩子呼吸费力引起打鼾.阻塞气道的其他原因包括耳朵感染咽喉痛扁桃体炎肥胖下颌后缩腭裂等.实际上任何造成上气道狭窄影响呼吸气流通畅和阻力增加的因素都可引起儿童打鼾其中发病率最高的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 打鼾严重的患儿多伴有睡眠呼吸暂停严重影响呼吸造成夜间缺氧及高碳酸血症如果发作频繁或持续时间过长可引起肺动脉高压右心衰竭及肺心病严重缺氧还可引起心动过缓心律失常缺氧性惊厥甚至心跳停止长期慢性缺氧还可造成生长激素缺乏.此外下颌后缩等畸形可引起吞咽及咀嚼不利导致营养不良从而引起生长发育落后.咽部阻塞使患儿用口呼吸以减轻阻力长期张口呼吸可引起颌面部发育畸形.由于用力吸气引起胸内压降低频醒及频繁翻动还能造成胃食道反流引起呼吸道反复感染哮喘等.儿童打鼾的治疗应根据病因及发作程度而定.对于病情较轻的患儿可以采取体位治疗如睡觉时采用侧卧位以防肿大的扁桃腺舌后坠阻塞气道；
肥胖儿童应该减肥；也可采用药物治疗.对于扁桃体及腺样体增大引起的患儿最常用的治疗方法是扁桃体及腺样体切除术；也可采用经鼻持续气道正压通气持续正压呼吸器多在睡眠时使用以消除上气道梗阻.对于由于口咽局部结构异常如舌根过大下颌骨后移或过小等的打鼾患儿可进行颌面矫形手术以重建鼻咽部气道 应当注意打鼾是儿童睡眠障碍的诸多表现之一而儿童睡眠障碍的影响和诱发因素是多方面的包括环境心理生活习惯喂养等.同时它又是涉及身体多种系统的疾病如神经精神呼吸循环等多个学科.因此一旦孩子频繁打鼾家长应带孩子到专门的睡眠门诊或睡眠疾病诊治中心就诊以找到打鼾的真正原因及时治疗。
