气管切开的并发症,包括切开部位的出血,神经的损伤以及喉头水肿,气囊压迫气管引起溃疡和坏死等。喉头水肿是由于气管导管消毒不严,插管时用力粗暴,导致管径过粗,导管固定不牢,因吞咽,咳嗽等来回移动,擦伤,导致局部的喉头水肿,引起声带增厚,影响发音。
气管黏膜溃疡大多数是因为气囊充气过多,压力过大所引起,部分患者会出现坏死。
吸氧浓度根据病情不同,以及采用的吸氧方式不同,有不同的要求。通常慢阻肺,可以用鼻导管低流量吸氧,2-3L/分,吸氧浓度在29-33%。鼻导管吸氧不宜超过5L/分,这个流量的氧浓度是41%。如果是急性的呼吸衰竭,则需要考虑用无创呼吸机或者气管插管机械通气给氧,通常氧浓度可以达到50%以上,必要时可以临时给予纯氧。