血液透析法(简称血透)又称人工肾也有人叫肾透析或洗肾它是血液净化技术的一种在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透血透对减轻患者症状延长生存期均有一定意义血液透析是根据膜平衡原理将患者血液通过一种有许多凶的薄膜(或管道医学上称半透膜)这些凶可以允许比它小的分子通过而直径大于膜孔的分子则被阻止留下而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触透析时患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内透析液在其外面流动红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜凶;
而水、电解质以及血液中代谢产物如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中;而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中达到清除体内有害物质补充体内所需物质的目的目前全世界的透析医院有很多基本上都把透析作为延长患者生存的一种技术手段因而都主张长期透析等于患者有一个机器肾原来的肾脏逐渐萎缩、废用近年来随着医学的发展和科技的进步我院开始从辨病和辨证结合、西医检查和中药治疗结合、内用和外敷结合、透析解急和中药治本结合全方位、多视角、分层次研究肾衰在修补小网理论指导下提出减少透析或停掉透析改善肾功能提高患者者质量即除非患者危重一般患者不用透析通过服药即可以逐步改善必须透析者应配合中药调理在得到有效调整后再逐步减少透析次数直至停透---------------------血液滤过是血液净化的新技术经过15年的临床实践证实血液滤过在控制顽固性高血压、纠正心功能不全、清除过多液体、治疗期间副反应和心血管状态稳定性、中分子物质清除等方面均优于血液透析目前公认血液滤过是治疗肾功能衰竭的一种完全有效的肾脏替代疗法 原理 血液滤过模仿肾单位的滤过重吸收原理设计将患者的动脉血液引入具有良好的通透性并与肾小球滤过膜面积相当的半透膜滤过器中当血液通过滤器时血浆内的水分就被滤出(类似肾小球滤过)以达到清除潴留于血中过多的水分和溶质的治疗目的由于流经滤过器的血流仅有200~300ml/min(只占肾血流量的1/6~1/4)故单独依靠动脉血压不可能滤出足够的液量需在动脉端用血泵加压以及在半透膜对侧由负压泵造成一定的跨膜压一般限制在66.66kPa(500mmHg)以内使流过滤器的血浆液体有35%~45%被滤过滤过率达到60~90ml/min(约为肾小球滤过率的1/2~3/4)血液滤过率的大小撒于滤过膜的面积、跨膜压、筛过系数