10岁小孩,牙齿有个小洞,现在牙痛,有时连到头都痛,吃药后稍缓解。从您的描述中初步判断您这是牙髓炎的症状。如果是最里面的那颗牙,那就不会换了,其他的大牙也要看那个位置的,有的会换而有的就不会。
建议您带小孩去医院补下牙齿,不管会不会换,都要治疗的,要不会痛的很难受。