病例分析:尿管型为尿沉渣中有重要意义的成分,它的出现往往提示有肾实质性损害,它是尿液中的蛋白在肾小管,集合管内凝固而形成的圆柱状结构物,故又称圆柱体,管型的形成必需有蛋白尿,其形成基质物为Tamm-Horsfall糖蛋白,血浆中各种分子量不同的蛋白质都能以颗粒形式凝聚在透明管型的基质上,在病理情况下,由于肾小球基底膜的通透性增加,大量蛋白质由肾小球进入肾小管,在肾远曲小管和集合管内,由于浓缩(水分吸收)酸化(酸性物增加)和软骨素硫酸酯的存在,蛋白在肾小利害腔内凝集,沉淀,形成管型。
正常人尿中管型可无;或少量透明管型。如见病理管型往往有临床意义,肾脏损害的可能性大。意见建议:有蛋白尿及病理管型情况下,要反复检测进行尿液分析以及早发现并治疗。