您好,根据您描述的情况,如果做妇科检查排除了宫颈糜烂或宫颈息肉的可能,同时B超检查提示宫腔内膜回声不均,则需要进一步做宫腔镜检查,排除子宫内膜异常、息肉等因素造成的阴道不规则出血。
指导意见宫腔镜检查没有什么不适,如果您对疼痛敏感,也可以选择无痛手术。对于宫颈息肉的确诊率在90%以上。阴道B超是不能代替宫腔镜检查的。